Carisolv伢典机械化学去龋用于乳牙龋齿的治疗
解放军总医院儿童牙病科
闫黎津北京301医院口腔科闫黎津
伢典是一种目前新型的化学－机械法微创龋齿祛腐技术. 以含有次氯酸钠和多种氨基酸的凝胶混合体选择性地破坏龋齿腐质中的不饱和胶原纤维，软化龋坏牙本质，然后用专门设计的手工工具将其轻柔去除的技术。
伢典是由瑞典的多所大学、多位科学家和MediTeam Dental AB 公司合作开发研制而成, 并于1997 年在瑞典上市。随后相继获得欧洲CE 认证和美国FDA 上市许可, 目前在很多国家(地区)销售。大量临床实验证实, 伢典系统更优越, 更便捷, 对牙本质龋甚至小龋洞都有效, 并可用特定器械挖除龋坏组织。
伢典由两部分组成: 凝胶和手工器械。
① 凝胶主要作用为软化龋坏的牙体组织, 被分别装在两支注射器内, 每只注射器内含一种成分。一种为红色凝胶, 主要成分为三种氨基酸(赖氨酸,亮氨酸, 谷氨酸)及染色剂, 增稠剂; 一种为无色凝胶, 主要成分为次氯酸钠。次氯酸钠是一种强有力的氧化氯化物质，能分解坏死的组织。混合后生成的主要成分氯代氨基酸－稳定，安全，对牙本质龋选择性有效去除。
② 手工器械是特殊设计的, 主要作用为去除不同大小, 不同位置的龋坏组织。由大小不一, 不同形态的工具组成。大小分为1-5 号, 形态有星头, 扁头, 弯头, 多棱花头等。
操作方法：将两组份混合后注入龋洞，待其完全软化龋损牙体组织后，再选择配套的手用工具轻轻地将腐质清除。
主要用途：目前主要应用于根面龋和深龋的去腐、儿童牙科、敏感性较高或有牙科畏惧症的患者。
u ①创伤性小，对牙髓组织和牙周、粘膜基本无刺激性及副作用；
u ②对龋坏组织更具选择性，不损伤健康牙釉质和牙本质；
u ③对近髓部位的龋坏去除更精确，减少露髓危险；
u ④增强粘结性修复材料与牙体组织之间的粘结力；
u ⑤治疗过程中病人感觉舒适、无痛感，减轻看牙的恐惧心理。
主要缺陷：
u 操作时间相对较长。
u 对于一些潜行性龋损，须借助其他方法（涡轮机）取得进路和修整窝洞外形。
u 刺激性气味的影响。（儿童）临床上表现为对牙髓和牙龈等软组织无损伤。建议在使用时应尽量保护口腔黏膜（气味等刺激）
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Carisolv伢典微创龋齿去腐与传统方式去腐有以下优点：
◆患者就诊过程几无痛感
◆无传统方式手机产生的震动和牙髓热刺激
◆最小限度破坏健康牙体，无需预防性扩展
◆龋坏组织去除完全
◆增加患者就诊舒适度，尤其适合对就医有恐惧心理的患者