精神分裂症(schizophrenia)是一种精神科疾病,是一种持续、通常慢性的重大精神疾病,是精神病里最严重的一种,是以基本个性,思维、情感、行为的分裂,精神活动与环境的不协调为主要特征的一类最常见的精神病,多青壮年发病,进而影响行为及情感。精神分裂症之主要征兆被认为是基本的思考结构及认知发生碎裂。这种解离现象据信会造成思考形式障碍并导致无法分辨内在及外在的经验。罹患精神分裂症的人可能会自己表示有幻觉,或者旁人可以发现他们的表现受幻觉影响,患者也可能表达明显妄想信念。因其病程迁延,有些病人的预后不良,更需要早期诊断和和合理的治疗。石家庄市第八医院精神科张庆彬
精神分裂症的治疗不但需要患者个人的不懈努力,医生的正确诊断,精神科专家的合理治疗方案,更需要家人和社会的关心和支持。
精神分裂症目前病因不明,其病程具有不断发展逐渐加重的趋势,现阶段其治疗效果仍不尽人意。 通过临床研究和观察,临床专家普遍认为以下因素可影响其预后:
1.病前性格
病前性格孤僻不合群;或具有分裂性人格,如孤僻退缩、沉默寡言、不与人交往、缺乏进取心敏感害怕、性格怪僻的人;常做白日梦,适应能力差的人患病后可迅速走向衰退和慢性病程,预后差。
2.发病年龄
发病于15岁以前者,预后多较差,且衰退迅速易慢性化。
3.起病形式
隐袭起病,病期长或急性起病经治疗而旷日持久不能缓解者,常易致精神衰退。
4.诱发因素
起病时无明显的精神因素或躯体因素作为诱因者,预后较差。
5.症状及病型
具有精神分裂症典型症状,如固定而持续的迫害妄想和偏执症状,或行为退缩,情感迟钝者预后不良。单纯型、青春型预后较差。
6.社会环境及家庭环境
家庭经济水平低,家庭关系欠融洽,生活照顾不周,以及无良好的社会和家庭支持系统,都会直接影响到精神分裂症患者的预后。有精神分裂症阳性家族史者预后多数不良。
7.复发次数
复发次数愈多,获得良好缓解的可能性愈小。
8.有无家族史
有精神分裂症阳性家族史者预后多数不良。
9.治疗情况
及时、有效、系统、合理的治疗及维持治疗,可大大降低病情复发率,延缓精神衰退。
总之,目前精神分裂症的预后不容乐观,但我们相信,通过广大精神科医务工作者和家属的共同努力,一定在不久的将来,使精神分裂症的预后会有明显改观。
石家庄 张庆彬