一到夏天,随着新鲜水果蔬菜的增多,我们的肠胃有时也会出现小毛病。尤其小儿胃肠道发育不成熟,稍微不注意饮食就会出现腹泻。到底怎样的腹泻才是病,又该如何治疗?可否自行用药呢?专家访谈特邀郑州人民医院儿科刘金权主任医师为我们解答关于小儿腹泻的问题。
专家说:小儿粪便偶尔有点奶瓣也是正常现象,无需治疗。
主持人:刘主任您好,请问什么样的腹泻是病呢?
刘金权主任:医学上称谓的腹泻是指排便次数增多或粪便外观形态异常。因此,粪便稍稀,次数略多不一定是腹泻,只能称为稀便。若有以下表现应考虑小儿患了腹泻:①每日排便次数超过4次(1个月以内的新生儿生儿除外)。②粪便稀薄,如稀糊便、水样便、淘米水样便。③颜色异常,呈绿色、白色、暗红色如赤豆汤样、黑色如柏油状、黄色鸡蛋花样。④气味异常,酸味、腥臭味或奇臭难闻。
⑤有异常成分,粪便中有脓、血或有大量黏液。
但母乳喂养的孩子出生后头几周内一般排便次数较多,甚至每次吃完奶都会排便,只要无其他异常,就算不上腹泻。再说明一点,小儿粪便偶尔有点奶瓣,也是正常现象,不是消化不良,不需要治疗。
主持人:导致腹泻的原因有哪些?
刘金权主任:小儿腹泻的原因有两大类:一类是由病菌(细菌、病毒、霉菌及寄生虫等活的微生物)侵入机体引起的感染性腹泻;在夏秋季节,病菌繁殖活跃,小儿吃了受病菌污染的食物或剩饭,或经常把脏手放在嘴里,这样就会“病从口入”,导致肠炎或食物中毒。表现为发热、呕吐、排水样便或黏液便、脓血便,严重者导致脱水抽风。若另一个吃同样食物的人也患同样的病,则更说明问题。这种感染炎症性腹泻,即使很轻,也应该立即就医。治得越早,好得越快。引起这种炎症性腹泻的病菌种类很多,用什么消炎药治疗,要听医生的。
3岁以前小儿的胃肠特别敏感,即使肠道没发炎,是别的部位发炎,也会累及到肠道,出现腹泻。如小儿原本就是感冒,嗓子发炎,患气管炎或肺炎,也会引起腹泻。把原发病治好了,腹泻自然就好了。
另一类是由于饮食因素或护理不当引起的非感染性腹泻。小儿贪食吃得太多或是吃了难以消化的食物,如鸡鸭鱼肉、油炸肥腻食品,超过了小儿的消化吸收能力,就会拉肚子。这时应让孩子禁食或少食,吃些助消化的药物,如健胃消食片、保和丸就行了。
小儿晾着肚子或过食冷饮时,肚子里的肠管受到冷的刺激后活动加快,肠管内的粪便随着肠管的运动就会过早地排出来而导致腹泻。一般情况下,让病儿喝点热汤或用热水袋暖暖肚子就会好的。严重者可到医院作理疗。
主持人:非感染性腹泻是怎样发生的?
刘金权主任:非感染性腹泻主要的由于饮食不当引起来的。当摄入过量的食物(吃得太多)或过食生冷食物,出现消化障碍,不能被消化和吸收食物积滞在小肠,使肠腔内酸度降低,进而导致食物发酵和腐败,后者刺激肠壁使肠蠕动增加导致腹泻。
专家说:腹泻有两个发病高峰季节:即夏季腹泻和秋季腹泻。