湿疹是病因还不明确,可能由多种内部或外部因素引起的一类皮肤炎症性疾病的总称。医学上诊断湿疹主要根据临床表现。湿疹只是一个形态学描述性名称,并不是病因诊断。北京友谊医院皮肤性病科李邻峰
湿疹是在内在遗传异常基础上加上环境因素共同作用形成的。湿疹与遗传有肯定关系,但这种关系相当复杂,可能是多基因遗传,并不是父母患病,子女一定患病。
外部环境中的各种化学物质、食物、药物、光线、皮肤创伤、感染、微生物等多种因素均可以在湿疹患者引起皮损。内在肝肾等疾病、营养缺乏、心理因素等等,也可以引发或加重湿疹。每一例患者的病因均有可能不同,因此是目前临床上病因最难查找的一类疾病。
过敏反应,又称为变态反应是湿疹的重要原因之一。环境中有多种物质可以在敏感者引发异常免疫反应,即过敏反应。引起变态反应(过敏反应)的物质称为变应原(过敏原)。除过敏反应外,环境中有很多物质还可以通过非免疫机制引发皮炎,这些物质称为刺激原。环境中的强刺激原,如强酸、强碱、腐蚀剂等的急性刺激,以及弱刺激原如水、洗涤剂等慢性持续刺激可以在任何人的皮肤产生湿疹皮损,与遗传无关。
认识湿疹只是一个形态学诊断,而非病因学诊断有重要意义。提示我们要积极查找湿疹的病因,只有找到病因,才有可能根治。比如,一例最初诊断为湿疹的患者,多年治疗都是暂时有效,无法根治,后来经仔细查找病因,发现是由接触外界某物质引起的过敏性接触性皮炎,才得以根治。