尿毒症病人皮肤瘙痒在内科是不难见到的，相关资料和权威报道很多，选用并整理其中比较重要的原因有：1.高血磷，高甲状旁腺激素，毒素刺激；2.皮肤干燥；3.肝素的副作用，透析管路及消毒剂过敏；4可能免疫反应引起瘙痒；5.末梢神经系统异常。血液透析清除小分子毒素为主，灌流及血滤清除中大分子毒素，对于尿毒症毒素引起的瘙痒，血液透析加灌流或血液滤过大多数有效，可以改善高血磷、高甲状旁腺激素等引起的神经病变情况。还有很多深入的研究不能详尽说来。其系统性治疗措施有以下几点值得参考： 黄冈市中心医院皮肤科胡中柱
1.充分透析（每周三次，每次五小时）。
2.使用AV600透析器透析或费森的F60S F80S。
3.每周用HA130灌流器透析灌流一次。
4.PTH高者要严格遵循低磷饮食，同时应用降磷药物，与饭同吃，与饭充分混匀，有利充分吸收食物中磷。待钙磷达标后，应加用维生素D3。
5.监测血钙磷，及时调整。
6.温水缸浴，水温37-39度，不用肥皂，早晚各一次，每次30分钟，若无血压心率变化及其他不适，时间可适当延长。
7.必要时：利多卡因100mg加5%糖水100ml静滴，索密痛1片口服，阿普唑伦0.4mg口服,根据个人适应情况任选一种。
8.应用上述治疗之前，排除皮肤科非尿毒症相关性疾病后，与肾脏科医生共同制定可行方案进行治疗。
9.持大便通畅，每日1-2次，若血钾不高，要低蛋白饮食，多吃粗纤维蔬菜。

　　10.有些专科用药也时能凑效，沙利度胺能降低外周瘙痒刺激感觉，阻断瘙痒-搔抓的恶性循环，本品作用机制推测有免疫抑制、免疫调节作用，通过稳定溶酶体膜，抑制中性粒细胞趋化性，产生抗炎作用，尚有抗前列腺素、组胺及5－羟色胺作用等，Silva等报告: 29例难治性尿毒症性瘙痒用沙利度胺与安慰剂进行交叉双盲的疗效观察，总有效率为81％，认为此药对其他药物治疗无效的顽固性瘙痒是有效的，用量100mg/d。当然沙利度安要注意其副作用，常见的有口鼻黏膜干燥，头昏，倦怠，嗑睡，恶心，腹痛，便秘，面部浮肿，面部红斑、过敏反应及多发性神经炎等。