癣菌疹是指身体某处有原发性癣病灶,当各种原因引起病变加重时,在身体其他部位发生局限性或全身性变态反应性皮疹,表现为多数的小丘疹或水疱等。因本病是一种变态反应,故一般都伴有剧痒。目前认为,由皮肤癣菌感染引起的癣菌疹,应符合下列要求:①证明有一个相当高度炎症反应的活动性病灶,从其中可以找到皮肤癣菌,即癣菌性病灶。②在离病灶较远的癣菌疹中检查不出癣菌。⑧无论治疗与否,当原发性癣菌病灶愈合后,癣菌疹会自然愈合。④证明有皮肤癣菌抗体存在,即癣菌素试验阳性。临床上大多数病例是由于严重的浸渍糜烂型足癣,再加抓伤或局部使用刺激性药物治疗所致。
癣菌疹的临床类型有多种,其中以汗疱疹型最为常见。本型常见于夏季,原发病灶多为浸渍糜烂型足癣。常是突然在指侧、指背和掌心等处发生散在或群集的绿豆大小水疱,疱壁较厚,其内充满浆液,不融合或扩大,分布对称。主观感觉相当痒,如病灶不愈可反复发作。
除汗疱疹型外,常见的还有如下3型:①毛囊型或苔藓样变型:在躯干、面部及四肢近端等处发生对称性、播散性、多发性小丘疹,中心可有小水疱或小脓疱,有时密集成群。本病常由脓癣引起,可伴有发热等全身症状。②丹毒样型:常发生于原发足癣病灶的同侧下肢,皮损为鲜红色急性红斑,边缘鲜明;比较规则,有掌心大小或更大。可从小腿上部发展至大腿上部,多片相连,但两片间仍隔以狭窄的正常皮肤。皮疹肿硬个明显,也不疼痛,病人虽可伴有畏寒、高热,但一般情况较好。以上特点可与丹毒相区别。③湿疹型:为突然发生于四肢,特别是下肢的大片性湿疹样损害,多为局限性簇集丘疹,对称分布。
防治癣菌疹的剧痒,根本办法是对原发癣菌病灶进行积极治疗。