一、外科手术方法
①瓣膜成形术
闭式二尖瓣扩张术 闭式二尖瓣扩张术的优点在于不用体外循环,对病人创伤小,医疗费用少,但仅能分离交界区的粘连、融合,而且不能解决瓣下结构的病变,有可能发生再狭窄。河南省胸科医院心外科张瑞成
直视二尖瓣成形术 在体外循环下完成,能够解除瓣下组织的病变,对于合并的关闭不全病变亦可纠正,手术彻底,远期效果优于闭式扩张术。
②瓣膜置换术 适合于不能行成形术的患者。
此外,对于部分条件许可的病人还可以采用经皮球囊扩张术。
二、手术指征
①症状明显,心功能二级以上,心胸比例增大。
②二尖瓣口直径小于1.2M。
③如发生呼吸困难或肺动脉高压时,建议进行手术治疗。
④如有风湿活动,应控制三个月以上。