摘要:二尖瓣狭窄的辅助检查主要有X线检查、心电图检查和超声心动图检查这三种。通过这三种方法是能够诊断二尖瓣狭窄的,并且能明确狭窄的部位及狭窄的程度。上海远大心胸医院心血管外科程云阁
二尖瓣狭窄有哪些辅助检查有以下几项:
二尖瓣狭窄的X线检查
最早的改变是左心缘的左心房弧度明显,肺动脉主干突出。病变严重时,左心房明显增大,心影右缘呈双房影,肺门阴影加深。左心室一般不大。二肺淤血,中下肺可见KerleyB线。
二尖瓣狭窄的超声心动图检查
是最敏感和特异的诊断方法,对确定瓣口面积和跨瓣压力阶差,判定病变的程度,决定手术方法以及评价手术的疗效均有很大价值。二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强,变厚,活动幅度减小,舒张期前叶体部向前膨出呈气球状,瓣尖的前后叶距离明显缩短,开口面积减小。左心房扩大,右心室肥大及右心室流出道变宽。多普勒超声显示缓慢而渐减的血流通过二尖瓣。
二尖瓣狭窄的心电图检查
心电图Q波与二尖瓣前瓣C点间期延长:二尖瓣狭窄时,Q-C间期往往>80ms,这是由于左心室与左心房压力交叉点后移之故。正常Q-C间期为40~60ms,轻、中度二尖瓣狭窄者,Q-C间期常<100ms,若Q-C间期>100ms,多为重度狭窄。
轻度二尖瓣狭窄者心电图可正常。特征性的改变为P波增宽且呈双峰形,提示左心房增大。合并肺动脉高压时,显示右心室增大,电轴右偏。病程晚期常合并心房颤抖。