近年来,红皮病已经逐渐演变成为皮肤头号疾病之一,患上红皮病的患者在生活里都不能好好享受生活,因此红皮病的治疗,也就成为目前最关心的问题。那么,红皮病的西医治疗方案 下面咱们一起解答吧。
一、全身治疗
1.病因治疗:本病的治疗去除病因避免有关诱发因素是很关键的措施。凡原因不明的力争找到原因,原因已明确者,还应注意哪些诱因可使病情加重。药物过敏引起者,应查清致敏药物立即停用,作出禁用药物的明确标记,避免再次接触,其他皮肤病所致者在治疗红皮病的同时或红皮病控制之后,对原有皮肤病应进行积极有效的治疗,以防止再次引起红皮病。肿瘤所致者,有条件时力争手术切除肿瘤。淋巴网状系统恶性肿瘤应以激素、化疗。放疗和中西医结合等方法综合治疗。
2.严密观察病情:详细询问病史,全面体格检查,定期作血、尿、粪常规及必要的实验室检查,特别要注意体温、脉搏、血压变化,水和电解质是否平衡,血浆蛋白和肝功是否正常,心肺是否保持良好状态等。只有对患者的情况全面、正确的了解,才能使治疗做到准确及时。
3.激素治疗:正确及时使用皮质类固醇激素,可以缩短病程,提高治愈率,防止某些并发症。慢性病程者,可口服强的松每日40~60mg。急性发作者,可用氢化考的松300~500mg或地塞米松10~20mg静脉滴注,症状控制之后,逐渐递减激素的用量,递减速度的快慢,维持用量的大小和时间的长短,应具体情况而定。
4.抗组织胺类药物、钙剂、维生素C0.2g/日,每日3次,口服等可适当应用。
5.支持疗法:加强营养,进食高蛋白易消化的食物,给予多种维生素。对严重病例可考虑输血、血浆或蛋白。
6.抗感染:本病易有继发感染,故应给足量的广谱抗生素以预防感染。如发现有感染病灶,则应根据病变性质、细菌培养及敏感试验结果选用抗真菌药物。除细菌感染外,有时可合并真菌感染,可酌情选用抗菌药物。
7.注意水和电解质平衡,血钾、血钙低的要补充钾、钙,输液不宜过多过快。
8.如为砷剂,汞剂重金属引起的红皮病,在最初2天用二巯基丙醇,按每次每公斤体重2.5~5mg,每4小时肌注1次,至第3天每6小时1次,以后每日1~2次,7~14日为1疗程。
9.银屑病引起的红皮病,尽可能不用皮质类固醇激素,可选用氨甲喋呤、乙亚胺、丙亚胺等免疫抑制剂或依曲替酯。对持续发热,全身症状轻重,经其它方法治疗无效时可考虑应用。通常多选用地塞米松(每日6~9mg)或倍他米松(每日4~6mg),剂量根据病情而定,病情控制后逐渐减量,至每日2mg左右时减量速度要慢,否则极易复发。
10.淋巴内皮系统肿瘤,可选择抗肿瘤药物单独或联合化疗。
二、局部治疗
治疗原则对症处理,以保护为主。
1.糜烂渗出明显者3%硼酸水或生理盐水湿敷。
2.干燥部位可用粉剂、洗剂、乳剂及软膏。如炉甘石洗剂、氧化锌油、蓖麻油、各种皮质类固醇软膏等。
3.眼睑干燥时涂红霉素、金霉素软膏或考的松软膏。眼结膜炎可滴氯霉素、利福平或考的松眼掖。口腔损害可用3%硼酸液、朵贝尔氏液漱口或双氧水清洁,口唇干燥可涂蓖麻油、橄榄油或抗生素软膏,外阴或肛周要保持清洁干燥。
4.对红皮病型的蕈样肉芽肿和Sazary综合征可外用氮芥,一般将10~20mg盐酸氮芥溶解于40~60ml蒸馏水中,外涂于全身病变处皮肤(外生殖器勿用),每日1次,至皮损全消至少2周,再每日或隔日用药1次,维持完全缓解至少3年。
三、物理疗法
1.PUVA疗法:对银屑病、蕈样肉芽肿或Sezary综合征可试用,口服8-MOP每公斤体重0.5mg。2小时后照射UVA此类患者对UVA耐受量小,一般只给小于0.51/cm,以后每次治疗增加0.1~0.21/cm2,以不使其发生灼痛、触痛或红斑反应为适。
2.小量全身电子照射:可减轻瘙痒,缓解病情,全身每次照射100~400rad,连续6周至6个月,总量1200~1800rad。
综上所述,以上是红皮病的介绍,希望对您的红皮病健康有所帮助。皮肤专家建议红皮病患者,应及早到正规皮肤医院做检查治疗,不可盲目随便用药治疗红皮病。通过以上的介绍,大家对红皮病的西医治疗方案应该有所了解,最后祝患者早日康复。