喉癌这样的疾病治疗方法有什么呢?相信这是很多患者和家属都比较关注的问题,因为喉癌疾病的发生不仅不好治疗,而且这样的疾病死亡率非常高,所以人们只有了解了它的治疗方法,才能够及时应对减少危害。下面来了解喉癌的治疗方法。
(1)喉部分切除术:是在彻底切除肿瘤的基础上可基本保留喉功能的手术方法。常用的手术方法有如下3种:①垂直半喉切除术,适用于T1、T2的声门癌;②水平半喉切除术,适用于T1、T2的声门上癌;③水平加垂直喉切除术,主要适用于T3、T4的部分病例。
(2)喉全切除术:为将整个喉部切除,以此治疗晚期喉癌的有效手术方法。
全喉切除术适用于喉内已全部被肿瘤所侵或已侵及邻近组织者。手术需切除喉的全部软骨及其软组织。根据肿瘤外侵的部位,尚可同时切除部分舌根、梨状窝或部分下咽或部分颈段食管;如有声门下侵犯,可切除颈段气管;如肿瘤已穿出软骨,或在环甲膜处外侵,尚需切除同侧带状肌及甲状腺。声门上肿瘤常侵犯会厌前间隙,为保证这一间隙组织完整切除,需将舌骨体或全舌骨一并切除。
1)适应证
①喉癌,不论声门上型、声门型或声门下型,肿瘤已扩展至全部吨蛔织.声带固定(T3)。
②肿瘤破坏喉软骨,侵及喉外(T4)。
③放疗或喉部分切除术后复发。
④喉周围组织癌(下咽、颈段食管、舌根、甲状腺),已侵及喉组织。
⑤患者高龄、心肺功能差不能耐受喉部分切除术后的误吸者。
2)主要手术并发症:咽瘘。尤其易发生于高剂量放疗后的患者。
(3)颈淋巴结清扫术:分区性(或局限性)颈清扫术(selective neck dissection),手术保暗,所有重要的结构,如胸锁乳突肌、颈内静脉,颈外静脉,副神经,颈丛神经。患者术后除了遗留不甚明显的沿皮纹的手术刀痕外,并无其他明显功能损害。临床证实N0的患者接受分区性颈清扫术后,颈部复发率<10%。N0患者如术前已经接受50Gy 放疗,也可观察。
声门上喉癌双颈转移的潜在可能性大,建议所有T1N0-T4N0的声门上型喉癌患者均做双侧选择性分区性颈清扫Ⅱ-lV分区(又叫颈侧清扫术);N1- N2颈部选择改良颈清扫术(保留胸锁乳突肌、颈内静脉和副神经);对临床颈部采用经典性颈清扫术。T1N0 和T2N0声门型喉癌颈部转移的潜在可能性较小,颈淋巴结可不处理,随访观察。T3NO~T4N0声门型喉癌应做病变侧分区性颈清扫(Ⅱ-Iv区),如对侧明显受侵,应做双侧分区性颈清扫。N1~N2颈部选择改良或经典性颈清扫术;对临床颈部N3,采用经典性颈清扫术。
喉癌这样的疾病通过手术治疗可以达到很好的治疗效果,但是我们要知道任何手术都是存在风险性的,希望我们患者能够做好准备在手术前后一定要重视做好相关护理事项。愿每个患者能够得到最大程度的康复。