鼻咽癌在发病机制、病理类型、治疗敏感程度等方面与其他头颈部鳞癌相比存在差别，除亚洲以外的全球很多地区鼻咽癌发病率低，临床试验入组困难，因此，头颈部鳞癌研究结果较少直接用于鼻咽癌临床实践。但鼻咽癌和其他头颈部鳞癌也有很多共同之处，若能从头颈部鳞癌研究中积累的循证医学证据做合理地转化、应用于有关鼻咽癌临床研究，会提升鼻咽癌的治疗进程造福于患者。2009年头颈部鳞癌治疗进展  一项荟萃分析对不同方式的放化疗联合治疗方案进行比较，发现与头颈鳞癌单纯放疗相比、同步放化疗生存获益更显著而诱导和辅助化疗获益不明显；多项鼻咽癌临床研究同样提示同步放化疗的疗效好于诱导或辅助化疗联合放疗的疗效。此外，有研究显示诱导化疗+同步放化疗可进一步提高晚期头颈部鳞癌患者生存，诱导化疗+同步放化疗治疗鼻咽癌的探索研究也显示出3年总生存获益。靶向药物在局部晚期头颈部鳞癌的治疗中得到广泛应用，BONNER研究证实，与单纯放疗相比，放疗联合西妥昔单抗可延长癌症局部控制时间，降低死亡率，显著提高患者5年总生存率；TREMPLIN研究显示，诱导化疗后放疗联合西妥昔单抗治疗的保喉率与同步放化疗相似，不良反应耐受性更好，完成治疗的比例更高；EXTREME研究显示，在铂类+氟尿嘧啶的基础上，联合西妥昔单抗可进一步改善复发或转移头颈部鳞癌患者的总生存。但靶向药物在鼻咽癌治疗的临床研究相对较少，可以借助以往头颈部鳞癌和鼻咽癌之间研究结果的相似以及靶向药物在头颈部鳞癌治疗中的研究经验，设计靶向药物治疗鼻咽癌方案，探索最佳的鼻咽癌治疗途径。浙江大学医学院附属第二医院放疗科王连聪