首先,请大家明确一点:正畸治疗与年龄之间没有必然的联系,并不是随年龄增长就不能再进行矫治。
与正畸治疗密切相关的是牙周状况,重度牙周炎患者在牙周疾病没有控制的情况下进行正畸治疗会加重牙齿的松动甚至导致牙齿脱落。而目前比较无奈的一个现象是,由于我国人群对口腔卫生重视不足,往往随着年龄增长牙周状况越来越差,从而使很多患者丧失了正畸治疗的机会。北京大学口腔医院第五门诊部正畸科周琳
那成人正畸治疗有哪些特点呢?
首先,成人患者牙槽骨的改建速率要比青少年低,牙齿移动速度相应减慢,疗程较青少年患者更长,成人拔牙矫治一般需要两年半左右的时间。另外,成人患者无法进行利用生长发育潜力的生长改型治疗,而需要进行正畸掩饰治疗或正畸-正颌联合治疗。例如,恒牙初期的青少年患者下颌后缩可以通过功能矫治导下颌向前,而成人患者则需手术治疗改善下颌位置。
其次,成人患者与青少年患者相比口腔疾病较多,如龋齿,牙周疾病甚至缺牙等问题。这些问题将导致成人患者的正畸治疗复杂化,甚至无法进行正畸治疗。在正畸前应全面检查口内情况并进行评估,完成相应的牙体牙周治疗。
成人患者正畸治疗后可能出现牙龈退缩,尤其原来牙列拥挤、牙颈部与切缘宽度相差较大的患者,前牙区可能出现“黑三角”,在一定程度上影响美观。
另外,许多患者对美观要求较高,询问自己能否进行隐形矫治。目前,唇侧固定矫治技术已较为成熟,而隐形矫治是一项新兴技术,适应症相对较窄,只能用于相对简单的病例,对于复杂病例矫治效果并不十分理想。患者应根据自身情况,在正畸医师的指导下选择矫治方案。