牙周病是口腔常见病、多发病。我们经常给患者讲牙周病难治,较好的临床效果也就是控制其不再发展,但往往这又是很难做到的,因此,牙周病相当于牙齿的“癌症”。这固然有一定的道理,但实际上这主要有两点造成的:四川大学华西口腔医院种植科谭震
一是我们内地的医生工作量太大,时间上不允许对每一位患者作彻底的治疗,也就是治疗不系统、不完善。另外更关键的是内地真正受过牙周病专科培训的、具有牙周病治疗技术的医生实在少之又少,多数医生只停留在单纯的洁牙上,这一点在我来香港培训后体会深刻。
二是患者本身对牙周病的认识有一定误区,都想一次彻底根治,这其实是不可能的。许多患者认为都洗过牙了,牙周病就应该好了,刷牙不需要多么仔细了,殊不知正常人的口腔里的细菌太多了,牙齿上的某一位置短时间没有清洁到就会形成细菌的附着,几天就可以形成新的牙石。一旦没有清洁到位,医师、患者辛辛苦苦半小时的努力就都白费了,很快又会刷牙出血、牙周附着丧失、牙齿松动。如此反复几次,患者也就很难信任医生了,就此恶性循环。
因此,牙周病的治疗需要正规医师、患者的共同努力才能达到较好的效果。关于如何维护牙周健康和进行牙周病的治疗有如下几个注意事项:
1 人一般到35岁以后就容易患牙周炎,因此要定期进行口腔检查。
2 口腔卫生维护在任何口腔治疗计划中都具有重要位置,在北欧,Hygienic phase已经被放在全身状况评估后的位置,Motivation;Oral hygiene instruction;Bass and interdental brushes;Scaling & root planing of all teeth 基本上是大多数患者必须长期、首要的治疗过程。这与内地我们习惯将其作为附带治疗是有本质区别的。
3 牙周病的治疗是三分靠医生,七分靠自己。永远没有止境、没有最好,只有更好。系统洁治后,每2到3个月复诊检查一次,对于菌斑控制良好的患者进入下一步治疗,包括牙周再生手术等。切记!牙菌斑检查合格后才进行下一步治疗,这是关键。达到了说明你的刷牙方法、口腔卫生习惯已经不会再加剧牙周炎了,否则即便你进行后续治疗,也不会有任何效果。
4 刷牙说起来很简单,但做好不容易。亚洲人的饮食习惯与西方人不同,清洁维护方面更为困难,在港大牙学院的牙周科医生每天会花三分之一的时间指导患者刷牙,明白这一点会使你体会到该过程的困难。主治医师在反复建议你改善刷牙方法时不是要推卸责任,而是与你一样为了牙周炎的控制,不仅患者自身要有信心、决心,医生也要不断地给患者以鼓励。