1牙周病能否作种植治疗？

　　关于牙周病患者能否进行种植治疗，在过去的几十年来曾经一直存在争议。近年来，随着大量循证医学证据的出现、大宗病案报道等都显示了牙周病患者是可以作种植的！但是，牙周病患者种植前后的牙周病治疗和维护非常重要，是决定种植治疗长期成功的关键。四川大学华西口腔医院种植科谭震

　　2 牙周病患者如何作种植？

　　目前，国内还停留在牙周病直接作种植手术或者简单的洁牙后手术这个水平。但实际上如果没有系统的治疗，种植体同样会得“牙周炎”DD种植体周围炎。种植体周围炎（perimplantitis）的发病率较高，据2008年资料，56％患者（或43％的种植体）在5年后出现该问题。牙周病的治疗和治疗后的维护是有一定标准的，需要专科医生进行治疗。

　　目前，国内牙周病治疗水平还相当低，说及牙周病治疗，大家很容易将其与洁牙、洗牙划等号，但实际上系统牙周病治疗非常复杂，需要经过牙周病专科训练的医师和牙周卫生士配合才能完成。即由牙周医生确定医疗方案，执行关键步骤，而大量的牙周洁治工作则有专门的卫生士来完成。目前这在中国还很困难，一方面具备牙周专科训练的医师极少，另一方面国内还没有专门的卫生士，因此，目前中国仅在极少的医院和高档诊所可以完成该项治疗。当然，其治疗花费也较高。

　　2010年5月7－9在杭州举办了一次牙周与种植学术研讨会，主要由港大Niklaus Lang 和金力坚教授牵头，邀请了澳大利亚Lisa Heitz－Mayfield，冰岛大学Bjarni Pjetursson等教授就有关问题做了专题发言，他们都代表着目前该领域的最高水平。这是首次在国内进行牙周病的高水平研讨会，有大约五百多名国内医生参加。这也从侧面反映了国内该领域相关知识的匮乏以及大家对相关知识的渴求。

　　其实我已多次听过他们的报告，去年在港大Education Week，上个月在瑞士ITI大会他们的报告，去年在港大Education Week，上个月在瑞士ITI大会他们都做过相关报告。这次我由香港大学资助参加了这次会议，觉得每听一次，对他们的理念的理解又更进一步。而且非常幸运的是去年在港大牙学院Education Week还得到他们的亲自指点（种植手术、GBR、牙周再生手术等操作训练）。