患者,老年男性,因“双下肢溃疡1+月,加重伴双下肢疼痛麻木肿胀1+周”来我科就诊。完善相关检查,诊断双下肢动脉硬化性闭塞症明确后行血管腔内介入治疗,患者仰卧位,心电监护、吸氧,局部麻醉后,穿刺右股动脉,引入动脉鞘,造影见:右侧股动脉管腔通畅,管壁不光整。N动脉通畅、胫后动脉及胫前动脉全段闭塞,腓动脉近端节段性闭塞,远端管腔显示。管壁未见明显管壁钙化征象。然后以单弯导管配合0.035导丝试探,通过胫前动脉闭塞段,然后交换入0.018 Pointer导丝,小心操纵导丝至足背动脉,沿导丝引入2.5mm*17cm Passeo-18球囊,逐段扩张至近端,然后操纵导丝通过腓动脉近端,然后扩张腓动脉。扩张后,造影复查,见胫前、腓动脉管腔通畅,未见夹层、狭窄形成,足背动脉及足趾动脉、腓动脉远端与胫前、胫后的吻合支管腔通畅,血流较前明显改善。拔出动脉鞘,压迫止血。术后患者右足温度明显升高,足背动脉搏动明显。术中图片见下:成都中医药大学附属医院血管外科何春水
胫后动脉及胫前动脉全段闭塞,腓动脉近端节段性闭塞、远端管腔显影。
用导丝试探,通过胫前动脉闭塞,引入2.5mm*17cm Passeo-18球囊,逐段扩张至足背动脉
导丝通过腓动脉近端,然后扩张腓动脉
造影复查,见胫前、腓动脉管腔通畅,未见夹层、狭窄形成,