在目前的中国市场，有西地那非、波生坦和万他维三种降低肺动脉高压的治疗药物。

　　由于西地那非价格适中，成为使用最为广泛的药物。

　　使用西地那非之后，需要监测肺动脉高压的控制情况，如：临床症状的改善程度、心脏彩超显示的肺动脉压力、6分钟步行距离、和BNP的水平等多项指标。

　　肺动脉高压如果没有得到有效控制，治疗就没有到位，需要调整治疗。北京协和医院呼吸内科徐凯峰

　　第一步：全面评估西地那非的疗效，治疗状况不满意，必须考虑以下的步骤。

　　第二步：西地那非是否使用得当。有些患者因为费用困难，仅使用每天1次或2次剂量。西地那非的最低推荐剂量为每次20mg，每天3次。低于这个剂量无治疗效果。需要使用万艾可（每片100mg），而不推荐仿制品。每次使用1/5或1/4的万艾可。

　　第三步：合用另外一个降肺动脉高压的药物：如，波生坦或万他维。主要的困难是治疗费用极其昂贵。

　　第四步：参加临床试验。使用西地那非的同时，也可以有机会参加最新的临床试验。北京协和医院目前有“西地那非+新药”组合，并且可以长期提供药物，极大地免除了就诊和费用问题。该新药的国内同类药品每月药费巨幅打折后费用也高达7000元左右。

　　目前该临床试验适用于：特发性、家族性、药物性或风湿免疫病相关（红斑狼疮、硬皮病、混合性结缔组织病、类风湿关节炎，等）的肺动脉高压。从2011年1月18日开始，先天性心脏病合并的肺高压，如果手术后5年，同时使用西地那非或波生坦效果不佳，也可以参加本研究了。

　　如有兴趣，可在每周一上午，北京协和医院东院内科门诊，现场加号就诊。也可以在其他就诊时间就诊，请注意网站公布的出诊时间。邮件联系方式：kaifeng.lam@gmail.com。

　　更多信息，可参考：http://www..com/zhuanjiaguandian/xukf_184077.htm