【摘要】 目的 研究严重增殖型糖尿病视网膜病变(PDR)Ⅵ期行保留晶状体的玻璃体视网膜手术(VRS)联合硅油填充术后,硅油取出时联合白内障超声乳化术的临床疗效及术后并发症。 方法 回顾性分析2009年1月至2012年6月间在天津市眼科医院行保留晶状体的VRS后硅油取出联合白内障超声乳化术的严重PDR患者72例91只眼,手术均由陈松教授完成。所有严重PDR患者入选标准为行VRS前均经间接检眼镜和B型超声诊断为牵拉性RD,视网膜前纤维增殖膜和(或)合并玻璃体积血。V严重PDR 2011 PDR患者手术方法均行包括23G或20G、Rolas和Resight广角观察系统下彻底的玻璃体切除、膜剥除、曲安奈德使用、气液交换或重水使用、眼内激光、巩膜外冷冻及硅油填充,所有患者初次VRS保留晶状体。根据术后眼底恢复情况择期行硅油取出联合白内障超声乳化术。记录术前术后最佳矫正视力(BCVA)及术后并发症。 结果 所有患者平均年龄54.35±7.20岁,术后随访12~28个月,VRS和硅油取出联合白内障手术间隔平均时间3.7±1.3个月,视网膜完全复位88只眼,部分复位3只眼,复位率96.7%。59只眼(64.8%)术后BCVA提高,23只眼(25.3%)BCVA保持不变,另9只眼(9.9%)BCVA下降;术后BCVA≥0.1者54只眼(59.3%),0.02~0.1者19只眼(20.9%),≤0.02者18只眼(19.8%),术后2只眼BCVA达到0.8。术后并发糖尿病视神经病变32只眼(35.2%);视网膜前膜14只眼(15.4%);RD再发4只眼(4.4%);继发性青光眼4只眼(4.4%);一过性高眼压发生9只眼(9.9%),低眼压4只眼(4.4%),玻璃体再出血3只眼(3.3%)。 结论 严重PDR患者保留晶状体的VRS联合硅油填充术后,行硅油取出联合白内障超声乳化术安全有效。天津市眼科医院玻璃体视网膜治疗中心陈松