对于需要长期局部药物治疗的青光眼患者而言，依从性不良是眼压控制不佳的主要原因之一。为了更好地区分该类人群，并能够针对性地进行干预以提高其依从性，改善其预后。Michael等设计了一项前瞻性队列研究，纳入人群都来自大学的青光眼门诊，并采用每日1次的前列腺素类滴眼液治疗。研究记录基线特点，为每个患者提供一个用于装滴眼液的大药瓶。每次打开大药瓶取用滴眼液都会被药瓶上的电子帽记录。每一名参与者都会接受抑郁和精神状况的标准测试，并回答关于他们的健康和对于药物依从性态度的问题。电子监测持续3个月，从而获得期间的用药依从性。上海长征医院眼科程金伟

　　结果：纳入的491人中，407人（82.9%）顺利完成了三个月的依从性研究。在这个人群中，337人（82.8%）在至少75%的时间里正确用药，被认为依从性良好。与之相比，不依从的70人(17.2%)稍微年轻一些，更多为非洲裔，用药时间更短，教育水平耕地，在精神状况和抑郁量表中的得分也较差(所有P < .05)。不依从的患者相对而言无法说出青光眼药物的名称，报告低估的依从性，承认过去2周内或通常错过的剂量的可能性更大(所有P < .05)。同时，这些不依从者同样不太愿意承认记住他们的药物很简单，更容易强烈赞同滴眼液可能导致问题的观点，也不太可能同意他们已经遵医嘱（用药）。

　　文章得出结论：通过电子监测研究患者的依从性发现相当数量的青光眼患者并不按医嘱执行用药，相关因素的确认可能有助于针对这些不依从患者进行干预。

　　对于那些不得不长期用药以控制眼压的患者而言，通过及时合理的干预和介入提高患者的依从性，将是一个重要举措，尤其是对于因种种原因依从性不良的患者而言，更是莫大的福音。

　　原文：JAMA Ophthalmol. Published online May 15, 2014.

　　转自：惟视眼科