译名:巴一利综合征
别名:①颈部捩伤综合征;②颈后交感神经综合征;③颈性眩晕综合征;④慢性颈关节炎综合征;⑤椎动脉受压综合征;⑥Bartschi-Rochain综合征。温州医科大学附属眼视光医院眼科涂云海
概要:1926年Barre首先报道,1928年Lieou加以补充完善,故后人称本征为Barre-Lieou综合征。主要特点为头痛、眼痛及面部血管运动障碍。
病因病理:颈椎损伤或椎骨骨关节病刺激颈后交感神经,产生椎动脉痉挛,造成暂时供血不足,第V第Ⅷ颅神经核区发生循环障碍所致。
眼部特征:
1.第V颅神经受损害而出现眼眶、眼球疼痛,眼睑无力,视物模糊,睑裂增大,角膜知觉减退,营养失调性角膜炎。
2.眼震、眼外肌瘫痪、眼球运动障碍,一过性视力减退,及Horner氏症状(同侧眼球轻度陷没,上睑下垂,瞳孔缩小)。
3.偶有闪辉性暗点,虹膜异色。
全身特征:
1.常有反复发作的由体位改变诱发的旋转性眩晕,走路不稳,恶心,呕吐,耳鸣,耳痛。
2.颈肌疼痛,强直,转动受限,颈椎棘突有压痛,颈椎旁肌紧张,肩背上肢麻木或感觉减退,上臂上举受限,四肢活动无力。
3.面部潮红,咽喉部感觉异常导致吞咽及发音紊乱。
4.抑郁症,记忆力减退。
5.X线检查可见颈椎骨质增生,椎间隙变窄;颈韧带钙化,骨刺形成等变化。颈段椎管造影可可助诊断。脑血流图也可发现异常。
治疗:牵引,超声波治疗或药物对症治疗,有一定疗效。必要时手术。