随着人们生活质量的提高,很多以往被忽略的疾病渐渐被重视起来。飞蚊症就是其中之一。在国内长期对飞蚊症采用保守治疗,但不论是药物和碘剂注射都是完全无效的,更多的眼科医生只能劝说病人自行忽略眼前的飞蚊。可是,仍然有大量的病人对于眼前的黑影无法忽略,这种视觉干扰甚至成为了生活中挥之不去的烦恼!近几年,出现了2种新的治疗方法。第一是YAG激光,利用激光击碎比较大的玻璃体混浊团块来缓解飞蚊症,优点是不需要手术,缺点是耗时长,据国外文献有超过60%的患者不能去除飞蚊症,而且YAG激光波长较长,穿透力大,有损伤视网膜甚至引起视网膜裂孔的并发症;第二种是FOV手术,这种手术治疗飞蚊症在国外比较流行,其英文是Floaters Only Vitrectomy(只切除“玻璃体飞蚊”的玻切),意思其实是不用全切的玻璃体切割。但目前国内对FOV还无正确翻译,病人更不能准确理解。以至于很多国内飞蚊症患者甚至组团到香港、荷兰、美国等地去做FOV(参考百度“飞蚊症吧”),费用6w到18w人民币不等还不包括食宿旅费。由此可见,FOV就是玻璃体切割,却严重被大家不明觉厉了。FOV手术的优点是见效快,根据我病人描述的:“几分钟的时间,我看到眼睛里的蚊子被吸尘器一样的东西给吸走了,蚊子都被拍死了”,手术时间极短,个人微创FOV手术时间4-8分钟,其安全性和手术效率甚至已超过了超声乳化白内障手术;并发症主要是白内障和视网膜脱离,发生率都很低,而且白内障的发生率与手术时间呈正相关,相比较1-2小时的常规玻璃体切割手术,微创FOV并发白内障的风险还是极低的。温州医科大学附属眼视光医院眼底科吴荣瀚
目前我们开展的27g治疗飞蚊症,实质上是一种超微创的FOV手术(切口仅0.4mm),香港以及国外FOV普遍采用的还是23g-25g手术(切口在0.5mm到0.6mm)。手术需要切除90%-95%的玻璃体,保留少量远周边部的玻璃体。这相当于一个正常的加速的玻璃体液化过程。希望能为更多烦恼中的飞蚊症患者带来清晰的视觉体验!