卵巢肿瘤是妇科常见病,据国内统计约占妇科发病率的4.3%~23.9%,平均9%。其中恶性肿瘤占10%左右。卵巢肿瘤可发生于任何年龄,但大多发生于生育期,卵巢良性肿瘤2/3发生于20~40岁,2/3以上恶性肿瘤则见于40~65岁。美国每年约有11000名妇女死于卵巢癌(约每万名妇女即有1人)。北京市8个医院的统计资料显示。卵巢恶性肿瘤占生殖道恶性肿瘤的22.9%。
由于卵巢胚胎的发育、组织解剖及分泌功能较复杂,因此能产生各式各样组织的良,恶性肿瘤,临床上早期鉴别其组织类型或良、恶性颇为困难。恶性卵巢肿瘤一旦发现时往往已属晚期病变,因此至今卵巢癌5年生存率仅为25%~30%。为此卵巢恶性肿瘤已列为妇科肿瘤领域内的主要研究课题,已引起妇科界的重视。
中医学无卵巢肿瘤病名,多认为属肠覃、癥瘕范畴。建国以后,特别近几年来中医学对卵巢瘤的研究取得了进展,多认为卵巢瘤应归属于中医的“肠覃”、“瘕瘕”范围。病因与外感六淫、内伤七情、房劳多产致脏腑功能失调形成痰湿凝结、气滞血瘀、邪毒内蕴等有关。其治疗有经验方,有根据不同证型辩证治疗方法等,有学者对其治疗药物也进行了药效、毒理等方面研究,打破了既往西医单一的手术治疗方法,为非手术治疗卵巢囊肿开辟了新思路,创立了新的治疗方法。
单纯中医药治疗对于单纯中医药治疗的卵巢肿瘤患者,分型如下:
1、湿热郁毒型:证见腹部肿块,小腹胀痛,或伴有腹水,不规则阴道出血,口干苦,不欲饮,便干尿黄,舌质暗红,苔厚腻,脉弦滑或滑数,治疗当清热利湿,解毒散结"常用方药为:半枝莲30g龙葵30g,白花蛇舌草30g,白英30g,川楝子12g车前草30g,土茯苓30g,瞿麦15g,败酱草30g,生薏苡米30g,大腹皮10g水煎服,加减:毒热盛者加蛇莓,草河车,苦参,腹胀甚者加木香,槟榔,大腹皮,枳实。
2、气虚血瘀型:证见腹部包块坚硬固定,腹胀腹部有时刺痛,夜间加重,面色晦暗无华,形体消瘦肌肤甲错,神疲乏力,二便不畅,尿黄少,舌有瘀斑及暗紫,脉细涩或细弦。治当理气活血,软坚消积常用方药为:当归15g,川芎10g,三棱10g莪术15g,元胡10g,川楝子12g,川厚朴10g,乌药10g,鸡血藤30g,龙葵30g,生牡蛎30g,土茯苓30g,白英30g,生黄芪30g。水煎服。加减:肿块坚硬者加虫,山甲,莪术,水蛭,桃仁,虻虫,腹痛甚者加白屈菜,白芍,炙甘草。
3、痰湿凝聚型:证见腹部胀满,可触及腹部坚硬肿块及腹股沟或皮下结节肿物,胃脘胀,时有恶心,面虚浮肿,身倦无力,舌淡,苔白腻,脉滑。治当健脾利湿,化痰散结。用归脾二陈合方之意化裁,常用方药为:党参15g,生黄芪30g,白术10g,茯苓15g,车前子15g,山慈菇15g,夏枯草15g,赤芍10g,半夏10g,猪苓15g,海藻15g,厚朴10g,鸡内金10g"加减:腹水多者加水红花子抽葫芦,冲天草,天葵,腹胀甚者加木香,槟榔,大腹皮,枳实。
4、气阴两虚型:证见腹胀纳少,食后尤甚,午后低热,神疲乏力,心悸烦躁,日渐消瘦,喜凉饮,尿少便干,舌淡边尖红,或有裂纹,苔薄,脉细弱。病情已到晚期,法当益气养阴,退热除烦。常用方药为:生黄芪20g,太子参15g,白术10g,白芍10g麦冬15g,生地10g,天花粉15g,沙参30g,五味子10g,沙苑子10g,银柴胡10g,丹皮10g,炙甘草6g,柏子仁10g"水煎服"加减:阴虚甚者加生熟地,山萸肉,女贞子,旱莲草,龟板,毒热盛者加败酱草,白英,龙葵,蛇莓,白花蛇舌草,苦参,蒲公英"常用于治疗卵巢肿瘤的中草药有:半枝莲半边莲,龙葵,白英,干蟾皮,猪苓,核桃树枝,七叶一枝花,土茯苓,泽泻,莪术,虫,艾叶,苦参,皂刺,白花蛇舌草,水红花子等。