妊娠合并卵巢肿瘤是临床上卵巢肿瘤患者的受孕率降低。但一般是先有卵巢肿瘤，然后受孕。妊娠与卵巢的位置卵巢肿瘤并存时，恶性肿瘤是相对罕见的。一般认为妊娠合并卵巢肿瘤中恶性肿瘤仅占2%～5%，而在未孕妇女卵巢肿瘤中15%～20%为恶性。妊娠合并卵巢肿瘤怎么办？下面专家给大家介绍妊娠合并卵巢肿瘤怎么办。

　　妊娠期发现卵巢有包块时，其处理取决于孕期早晚、包块大小和性质以及患者有无症状。妊娠早期直 径<6cm的卵巢单房活动包块多为妊娠引起的生理性囊肿可定期B型超声检查随访一般至妊娠中期后囊肿可逐渐缩小以至消失，故无手术必要。如囊肿持续至妊娠中期，既不见缩小亦无增大时可暂观察，待产后再行处理;增大者则宜手术探查。如囊块直径>6cm，特别是高度怀疑为恶性者，则不应考虑妊娠月份，需立即剖腹探查;此外，妊娠期如出现急性下腹痛疑[1]卵巢囊肿蒂扭转时，亦应立即手术。早孕期行剖腹探查后，一般多按常规给予肌注黄体酮一周以抑制子宫收缩，虽然其效果如何尚难肯定。

　　剖腹探查时如发现一侧卵巢肿瘤为良性，应首先探查对侧卵巢有无异常在大多数情况下均可行卵巢肿瘤剥除术以保留部分正常卵巢组织，特别是如对侧卵巢亦增大时更应如此。

　　如发现卵巢肿瘤为恶性则手术治疗原则与非孕期相同，即先取腹腔液找癌细胞并切除卵巢肿瘤作冷冻切片，以确定肿瘤的组织类型和细胞分级，然后探查腹腔以判断卵巢癌的期别。

　　手术切除范围包括：全子宫及双附件切除，大网膜切除，转移肿瘤切除或肿瘤减体术以至腹膜后淋巴结清扫术。但孕期卵巢恶性肿瘤具有以下特征：①多发生于低产次或未育年轻妇女;②肿瘤多属早期;③细胞分化好多为低度恶性;④预后较未孕者为佳。因此在下列情况下可考虑保守手术治疗：

　　Ⅰa期颗粒细胞瘤、Ⅰa期无性细胞瘤、Ⅰa1级未成熟型畸胎瘤、Ⅰa期上皮性交界瘤、Ⅰa1级上皮细胞癌可行单侧附件切除，术后不化疗，继续妊娠至分娩。

　　妊娠晚期合并单侧恶性生殖细胞瘤，即使病变已超出、卵巢范围，但对侧卵巢未受波及者，可仅作病侧附件切除及肿瘤减灭术，术后常规给予PVB或BEP方案化疗，继续妊娠至胎儿娩出后，再考虑给予较彻底的手术治疗

　　化疗药物可导致胎儿畸形、宫内生长发育迟缓和诱发后代子女致癌的危险。但其致畸作用主要与孕期有关一般仅在妊娠5～8周胎儿器官形成期影响最大，在妊娠3个月以后给药一般不致发生重大畸形。由于化疗药物可进入乳汁，产妇需在产后继续化疗者应禁止母乳哺养。