卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤之一。可发生在任何年龄,尤以20~50岁的妇女发病率最高。至今缺乏有效诊断方法,卵巢恶性肿瘤五年存活率仍较低,徘徊在25%-30%。卵巢所处解剖部位隐蔽和大部游离在盆腔内,不易扪及或查得,肿瘤早期缺乏症状,又无法鉴别其性质,不易被发现,故素有“无症状肿瘤”之称。一旦出现相应症状,往往已为晚期,影响预后。无论病理和临床都有许多未解决的问题。
卵巢肿瘤发生后的症状如下:
1.卵巢良性肿瘤
早期卵巢肿瘤常无自觉症状,发展缓慢。肿瘤较小,腹部无法扪及,往往在妇科检查时偶然发现。肿瘤增至中等大时,块物边界清楚,常感腹胀,腹部可扪及肿块,逐渐增大。妇科检查在子宫一侧或双侧触及球形肿块,多为囊性或囊实性,表面光滑,与子宫无粘连,蒂长者活动良好。若肿瘤增大至占满盆腔、腹腔,腹部隆起,块物活动度差,叩诊呈鼓音,无移动性浊音,且出现压迫症状,如尿频、便秘、气急、心悸等。
2.卵巢恶性肿瘤
早期常无症状,仅因其他原因作妇科检查偶然发现。一旦出现症状常表现为腹胀、腹部肿块及腹水等。症状的轻重取决于肿瘤的大小、位置、侵犯邻近器官的程度、肿瘤的组织学类型及有无并发症等。肿瘤向周围组织浸润或压迫神经时,可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛、出现下肢浮肿,功能性肿瘤可出现雌激素或雄激素过多症状。晚期可出现消瘦、严重贫血等恶病质征象。三合诊检查在阴道后穹触及盆腔内散在质硬结节,肿块多为双侧,实性或半实性,表面高低不平,固定不动,常伴腹水。有时可在腹股沟、腋下或锁骨上触及肿大淋巴结。