近年来,随着生活节奏加快和工作压力增大,卵巢肿物的发病率呈上升趋势并且向低龄化发展。由于卵巢位于盆腔深部,肿物较小时又缺乏典型症状,因此早期病变不易被发现,多是在妇科超声检查时偶然发现。卵巢肿物是一种妇科常见病、多发病,可发生于任何年龄,但以20-50岁最为多见。部分患者只有当肿物体积的增大伴有下腹坠胀、尿频、便秘等压迫症状,或于下腹部触及肿块,亦或是出现并发症时才引起重视。因此了解卵巢肿物的相关知识就相关重要。
到底什么是卵巢肿物呢?简单而言,卵巢肿物就是生长在卵巢内部或表面的肿物。按肿物质地可分为囊性、囊实性及实性三种。其可发生于一侧卵巢,也可双侧同时受累。卵巢肿物并不专指某一种疾病,而是包含了以卵巢肿物为表现的一类疾病。可根据其与肿瘤的关系分为两大类,即非赘生性(即非肿瘤性病变)和赘生性(即卵巢肿瘤)。
非赘生性卵巢囊肿均属于良性,一般直径较小,多不超过5cm,一般无需治疗常可自行消失。非赘生性卵巢囊肿又可分为功能性囊肿、子宫内膜异位囊肿(即巧克力囊肿)及炎性卵巢囊肿。其中功能性囊肿与妇科内分泌功能明显相关,又可分为卵泡囊肿、黄体囊肿、卵泡膜黄素囊肿。而赘生性卵巢肿物即肿瘤性病变也并非都是恶性的。
赘生性卵巢肿物即卵巢肿瘤,可根据其组织学成分不同分为四大类:①卵巢上皮性肿瘤;②卵巢生殖细胞肿瘤;③卵巢性索间质肿瘤;④卵巢转移性肿瘤。并可根据其良恶性分为良性、交界性及恶性三种。
卵巢良性肿瘤一般均可手术治愈,预后良好。卵巢交界性肿瘤,以交界性浆液性囊腺瘤及交界性粘液性囊腺瘤多见,是一种低度恶性潜能肿瘤,具有生长缓慢、转移率低、复发迟的特点,一般预后较好。而卵巢恶性肿瘤主要包括:浆液性囊腺癌、黏液性囊腺癌、卵巢内膜样癌、透明细胞癌、未分化癌、未成熟畸胎瘤、内胚窦瘤、颗粒细胞瘤等,恶性卵巢肿瘤一般预后较差。
目前对于恶性卵巢肿瘤,早期诊断的方法不多、晚期病例也缺乏有效的治疗手段,其死亡率高居妇科恶性肿瘤之首。由此可见,早期卵巢肿物的发现及诊断至关重要。