目的:探讨成人睾丸畸胎瘤的治疗效果。
方法:回顾性分析我院自2003年1月至2013年10月收治的成人睾丸畸胎瘤患者10例,包括纯畸胎瘤4例,混合性生殖细胞肿瘤含畸胎瘤成分6例;临床分期Ⅰ期2例,Ⅱa期1例,Ⅱb期2例,Ⅱc期2例,Ⅲ期3例。患者行根治性睾丸切除术后,进行准确分期,基本按照指南推荐的方案进行治疗,并密切随访。复旦大学附属华东医院泌尿外科孙忠全
结果:1例Ⅰa期患者密切随访;6例Ⅰb期和Ⅱ期患者行腹膜后淋巴结清扫术和/或化疗,均取得良好效果;3例Ⅲ期患者化疗后瘤标一度下降之后上升,其中1例大剂量化疗+自体造血干细胞移植后缓解,1例大剂量化疗+自体造血干细胞移植后死亡,1例局部治疗(HIFU)后死亡。故10例畸胎瘤患者目前随访2-12年(中位数4年),死亡2例(20.0%),其余患者(80.0%)经治疗后均无进展。
结论:成人睾丸畸胎瘤有恶性行为,应积极治疗;畸胎瘤是一种特殊的非精原细胞瘤,对放、化疗不敏感,手术是唯一的治疗方法,结合指南推荐,睾丸这一特殊肿瘤可取得较好效果。