随着人们健康意识的提高及医学影像技术的发展，越来越多的早期肾癌病人在健康体检时被发现。根治性肾切除手术一直是肾癌的标准术式。近年来，多数循证医学证据表明，保留肾单位手术的疗效几乎与根治性肾切除术没有差别，术后5年无瘤生存率接近。那么，哪些肾癌病人适合做保留肾脏手术呢？其适应证主要有以下几个方面：河南省肿瘤医院泌尿外科何朝宏

　　1.   孤立肾（只有一个肾脏）肾癌，双肾肾癌，对侧肾脏无功能或功能不能代偿的肾癌。

　　2.   患有对肾脏功能有潜在威胁的疾病(如高血压病、糖尿病、系统性红斑狼疮、慢性肾炎或肾盂肾炎、肾血管病变等）的肾癌病人及对侧肾脏存在某些良性疾病（如肾结石）的肾癌病人，尽管手术前病人的总肾功能正常，但切除一个肾脏后，上述疾病可能会引起肾功能损害发生肾功能不全或尿毒症。

　　3.   临床分期早，肿瘤直径≤4cm，肿瘤位于肾脏周边，单发的无症状肾癌，对侧肾功能正常者，可选择实施保留肾单位手术。

　　但是保留肾单位手术要比根治性肾切除术操作复杂，并发症（如缪和漏尿）也相对较多，最好选择在有条件的医院进行。