肾癌根治术并肾静脉、腔静脉瘤栓取出术是无局部和远处转移肾癌患者的首选治疗方法,由于手术难度较大,过去主要采用开放手术方法进行。腹腔镜技术目前已成为泌尿外科器官切除和重建手术的主流,腹腔镜肾癌根治术对于T1期肿瘤已取代开放手术成为金标准。对于伴有肾静脉甚至腔静脉瘤栓的肾癌患者,由于手术难度的加大,腔镜下血管阻断器械的缺乏,一度被认为是腹腔镜手术的禁忌证。但随着腹腔镜手术技术的提高和腹腔镜器械的改进,特别是腹腔镜下血管缝合重建技术的熟练,腔镜下血管阻断钳的应用,腹腔镜下肾静脉、腔静脉瘤栓取出术已被国外外科医生所突破,可应用于局限于肝下下腔静脉的瘤栓(Mayo Clinic II级),国内也有对于瘤栓侵入腔静脉2cm以内的瘤栓(Mayo Clinic I级)在腔镜下成功取出并进行血管重建的个案报道。北京大学第三医院泌尿外科赵磊
我院泌尿外科积累了丰富的腹腔镜下肾癌根治的手术经验,同时进行了大量腹腔镜下肾盂成形术、前列腺癌根治术等重建手术、腹腔镜下缝合技术较为熟练;同时,我院具备腹腔镜下血管阻断钳等手术设备,所以我们认为我院开展此项技术的条件已经具备,应尽快开展。
腹腔镜肾癌根治并肾静脉、腔静脉瘤栓取出术技术要求高,目前国内开展单位很少,开展此项技术,标志着北京大学第三医院泌尿外科腔镜手术的技术水平,会扩大学科及医院的影响力,吸引更多的病人前来就诊。