一、食管癌和贲门癌的系统治疗原则
对局限性食管癌,以下所列的化疗方案包括参加单位II期研究中所用方案,疗效未必优于1类建议方案。 对转移性食管癌,已有很多年未开展III期试验,以下所列方案是从包括有食管下段癌和贲门癌的III期胃腺癌试验中推演而来。 毒性、剂量、用法和剂量调整参考原始文献报告。 有关放射治疗请参考食管癌放疗治疗原则(ESOPH-D) 在推荐化疗时,器官功能和PS评分应满足要求 具体方案、毒性和可能带来的益处都要与患者和家属进行充分讨论,患者教育包括对并发症的预防和评估,以减少其程度和持续时间。 化疗期间应密切观察处理并发症,相关的血液学检查结果要进行监测 化疗完成后要评价疗效,并监测长期并发症二、手术前和手术后化疗(围手术期化疗):(只适用于下段食管腺癌和贲门癌)郑州大学一附院肿瘤科李醒亚
ECF(表阿霉素,顺铂和5-FU)(1类) ECF改良方案(1类)三、手术前化放疗:
DDP+氟尿嘧啶类(5-FU和卡培他滨等) CPT-11+DDP(2B) 紫杉醇+DDP或CBP(2B) 多西他赛+DDP(2B) 多西他赛或紫杉醇+氟尿嘧啶类(2B) 奥沙利铂+氟尿嘧啶类(2B)四、根治性的化放疗
DDP-5-FU(1类)- CPT-11+DDP(2B) 紫杉醇+DDP或卡铂(2B) 多西他赛+DDP(2B) 多西他赛或紫杉醇+氟尿嘧啶类((2B) 奥沙利铂+氟尿嘧啶类(2B)五、术后化放疗(只适用于下段食管腺癌和贲门癌)
氟尿嘧啶类(1类)