辽宁省肿瘤医院 郑珂  肖泽浦 孙平 邢浩 商冠宁

　　摘要 目的：评价综合治疗肢体ⅡB期骨肉瘤的临床疗效。方法：选择1993年1月-1999年1月综合治疗肢体ⅡB期骨肉瘤患者31例，男性18例，女性13例；年龄12-52岁，平均18岁。发病部位：肱骨近端2例（6.5%），股骨远端18例（58.0%），胫骨近端2例（25.8%），胫骨远端1（3.2%），腓骨近端2例（6.5%）。手术方法：31例其中保肢19例（61.3%），截肢12例（38.7%）。其中保肢手术中人工假体置换术14例（73.7%），灭活再植1例（5.3%），大段异体骨移植1例（5.3%），自体腓骨移植1例（5.3%），根治性切除2例（10.4%）（均为腓骨近端骨肉瘤患者）。所有病例均给予化疗。其中采用新辅助化疗的有11例（其中有两例术前化疗后截肢）其余采用（DDP+ADM）化疗方案。结果：经过3-8年的随防，3年以上无瘤生存19例（61.3%），5年以上无瘤生存15例（48.4%）。其中保肢组，3年以上无瘤生存12例（63.2%），5年以上无瘤生存9例(47.4%)；截肢组，3年以上无瘤生存7例（58.3%），5年以上无瘤生存6例（50.0%）。结论：综合治疗是提高肢体ⅡB期骨肉瘤生存率的理想治疗方法，保肢手术与截肢手术对生存期的影响无明显差异。辽宁省肿瘤医院(中国医科大学肿瘤医院)骨软组织肿瘤科郑珂

　　关键词：ⅡB期骨肉瘤、化学疗法、保肢手术、截肢术、综合治疗。