骨肉瘤是常见的骨恶性肿瘤,占所有骨肿瘤的20%,为恶性增生的棱形间质细胞直接产生骨样组织或未成熟骨。肿瘤多位于长骨干垢端和骨端,年发病率0.17/10万。好发于10~25岁年龄段,尤以股骨下端、胫骨上端、肱骨上端与腓骨上端最多。该病恶性程度较高,易复发和肺转移,5年生存率低,致残率高,生存质量低下。 中医学将该病归属于“骨蚀、石疽、骨瘤”等范畴,认为主要是由于正气(尤其是肾气)不足,五脏六腑虚损,不能濡养四肢百骸,使肾藏精、主骨、生髓功能丧失,肾虚日久,火毒内蕴,加之气、血、痰、毒、湿邪结聚而发病。肾虚毒聚、经络气血瘀滞是主要病理变化,中后期出现脾胃虚弱,气血生化不足,筋脉失养,加重病情发展,预后较差。山东中医药大学附属医院血液病科徐瑞荣
手术仍是骨肉瘤的主要治疗手段,但手术后容易并发肺部感染。虽然肺部感染已引起临床医生的重视,抗生素使用的档次也越来越高,但容易耐药,这时可考虑中医中药治疗。
肺部感染中医属于“咳嗽”、“喘证”、“肺痈”等范畴,其病机为肺失宣降,痰浊内阻,久而化热,或阻碍血液运行,出现痰瘀互结,治以清热化痰、散瘀行气,用药上可选芦根以清肺排脓,黄芩清热,现代药理研究表明黄芩具有抗菌、抗病毒、抗炎作用,鱼腥草清热化痰,止咳平喘,现代药理研究表明鱼腥草具有抗菌、抗病毒、抗炎作用外,尚有提高免疫力的作用。连翘、蒲公英清热解毒、消痈散结,桔梗开发肺气,瓜蒌清热化痰,宽胸散结,杏仁止咳平喘,薏苡仁祛湿化痰,桃仁活血化瘀,炙甘草益气缓急,调和诸药,与上药共成其功。若素体虚弱,可加黄芪、当归益气生血,出血患者可加生地、丹皮以凉血止血咳喘严重者可加苏子、前胡以降气平喘,伴阴虚盗汗者可加桑白皮、地骨皮以滋阴透热。