新辅助化疗结合手术治疗是骨肉瘤治疗史上的重大突破,为骨肉瘤患者带来了生存的希望。新辅助化疗应用大剂量的甲氨喋呤( 8 g/m2´1天)、表阿霉素 (60mg/m2´1天)、异环磷酰鞍 (2g/m2´5天)、和顺铂(60mg/m2´1天)。病理检查确诊后,行3个循环化疗,根据病变的Enneking分期和部位选择合理的保肢方法进行手术治疗,将扩大切除肿瘤标本进行肿瘤坏死率(HUVOS法)分析,结合患者术前化疗后的症状、体征、影像学检查和肿瘤坏死率分析结果,确定术后化疗方案,行6个循环化疗。自1998年12月起,我院以新辅助化疗结合保肢手术治疗肢体原发性骨肉瘤近二百例,取得了显著的临床疗效。北京301医院骨科毕文志
患者男性,20岁,右肱骨上端骨肉瘤
第2次化疗后X线片
第3次化疗术后X线片
术后6年,假体位置良好,功能佳。
股骨中下段骨肉瘤化疗三次后
瘤段切除,大段深冻异体骨移植,交锁髓内钉内固定术后
待续。。