双相障碍属于心境障碍的一种类型，指既有躁狂发作又有抑郁发作的一类疾病。研究发现，躁狂发作前往往有轻微和短暂的抑郁发作，所以多数学者认为躁狂发作就是双相障碍，只有抑郁发作的才是单相障碍。第四军医大学唐都医院功能神经外科李楠

　　    患者信息：

　　    患者和某，女，32岁，已婚，3年前无明显刺激事件诱发出现哭闹、乱发脾气，和丈夫打架，但仍可正常工作、生活，所以未到医院诊治。4个月后逐渐多疑、被害妄想，心境低落，因为害怕被害而跳水、撞树自杀，于乌鲁木齐某人民医院诊断“精神分裂症”，住院给予奥氮平等治疗1月，效果较好。随后转至西安精神病院住院治疗2个月，给予奥氮平、丙戊酸钠、西酞普兰及安坦，具体用量不详，效果较佳。

　　    但和某在出院后，服药依从性差，病情反复。2012年8月开始出现妄想症状，且症状严重，自述因害怕在高速故意制造车祸自杀。在乌市某院住院治疗期间，撞墙、吞针头等自残，院方给予奥氮平、碳酸锂、劳拉等口服治疗，效果尚可。现为寻求手术治疗特来我院，门诊以“情感障碍”收入我科。

　　    患者自发病以来，神志清楚，精神异常，饮食、睡眠、二便均正常，体重无明显变化。意识清楚，但接触困难，表情明显呆板，注意力不集中，定向力、领悟力无异常，有自知力。有幻觉、错觉及感知综合障碍，思维逻辑性差，一般智力检查较差。情感反应迟钝，抑郁焦虑，情绪不稳，打人毁物，易激惹。被害妄想，多疑，意志行为减退，被动，孤僻，不愿主动与他人交往，不愿出门，话少，兴趣减少，经常发呆，生活懒散，少做家务，个人卫生状况可。

　　    初步诊断：情感障碍

　　    诊断依据：

　　    1、青年女性，慢性病程，主诉：精神行为异常3年。

　　    2、主要临床表现：被害妄想，多疑，多次自杀自残行为。

　　    3、意识清楚，接触困难，表情呆板，注意力不集中，定向力、思维逻辑性差，一般智        力检查较差。情感反应迟钝，抑郁焦虑，情绪不稳，打人毁物，易激惹。意志行为减退，注意力不集中，被动，孤僻，个人卫生状况可，有自知力。

　　    手术治疗：

　　    我院脑神经外科主任医师王学廉教授在征得其患者家人同意收，决定为和某进行立体定向脑内多靶点毁损术，帮助患者摆脱精神疾病。

　　    术后患者病情稳定，精神异常较前明显好转。王学廉主任强调，双相情感障碍的康复是一个长而慢的过程，需要家属有信心、有耐心，以及细心，患者家属仍需严格观察患者精神情况，给其继续口服抗精神病药物，避免生活中的刺激事件。