2015-06-04 国际糖尿病 国际糖尿病 

　　厦门大学附属第一医院内分泌科王彩虹

　　一项研究显示，与安慰剂相比，低剂量维生素D和钙补充剂对各种绝经期症状无影响。研究者在这项大规模、随机、安慰剂对照的钙和维生素D补充剂试验中发现，服用补充剂的绝经期女性出现症状多少与未服用者相同，包括情绪改变、夜间盗汗、潮热和疲乏。

　　美国波特兰市凯萨医疗机构健康研究中心Erin S. LeBlanc和其他机构同事分析女性健康倡议（WHI）中50~79岁（平均基线年龄63.7岁）的34 157例绝经后女性数据。该队列中，17 101例受试者每日服用1000 mg碳酸钙和400 IU维生素D，使用方式为每日2次，两种药均放在同一片药中，随餐服用；17 056例受试者服用相同外观的安慰剂。受试者于基线和随访期间完成包含20多个绝经相关症状的调查问卷及食物频率问卷，以确定膳食维生素D和钙的摄入量。20世纪90年代中期~2005年，研究者对受试者完成平均5.7年的随访。

　　随访期间，服用钙和维生素D补充剂的女性平均经历6.26种绝经期症状，而对照组中为6.32种。服用补充剂组报告的睡眠障碍、情绪幸福感、精力或疲乏程度与安慰剂组无显著差别。

　　LeBlanc指出，该研究提示，此种剂量的维生素D和钙对绝经期症状无帮助。但这并不意味着已服用这些补充剂的女性需停用，而是她们可获取更多相关信息。不同指南对维生素D补充剂的最佳剂量推荐有所不同，有些学术机构则认为大部分女性已从饮食和日光中获取充足维生素D，因此对每个女性尚无正确答案。

　　LeBlanc强调需在更大规模且设计更好的临床试验中验证维生素D的作用，尤其在较年轻女性中。他希望能有设计良好的试验观察女性绝经开始便服用较高剂量维生素D，对绝经期症状的影响。

　　Maturitas 2015.

　　（来源：《国际糖尿病》编辑部）