笔者近年来在五子衍宗丸基础上，自拟十子养精汤治疗少弱精症，并采用多中心、开放性、自身前后对照的方法，观察120例临床病例，疗效显著，现报道如下。三明市第一医院中医科陈云龙

　　1 一般资料：120例少弱精症病例均为南平、邵武、三明四家医院专科门诊患者，年龄21～43岁，平均26.4岁，病程1～7年，平均2.8±1.7年。

　　2 诊断标准：参照《WHO 人类精液及精子- 宫颈黏液相互作用实验室检验手册(第4 版)》标准：精液密度＜20×106/ml，a级精子＜25%，（a＋b）级静子＜50%，精子活动率＜60%。

　　3 治疗方法：十子养精汤（由枸杞子、菟丝子、覆盆子、女贞子、车前子、五味子、金樱子、韭子、桑椹子、沙苑子组成），偏肾阳虚加淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天，偏肾精亏加熟地黄、黄芪、黄精，偏湿热加芡实、黄柏、知母，偏血瘀加王不留行、桃仁、红花。水煎服，早晚两次，疗程3个月。

　　4 观察指标：疗效指标为精液密度，a级精子，（a＋b）级精子，精子活动率。予治疗前后分别记录上述指标值。治疗后予SPSS11. 5软件进行统计分析。

　　5 结果：治疗前后各疗效指标值改善显著（见下表）。治疗结束随访半年，21位患者配偶怀孕，怀孕率为17.5%。

　　项目            治疗前              治疗后

　　密度（百万/ml）  14.84±6.13        23.11±6.89△  

　　 a级精子（%）    10.21±5.03        21.85±12.77△

　　a＋b级精子（%）  25.69±17.36       44.08±20.28△

　　精子活动率（%）  34.74±21.15       63.92±31.14△

　　注：治疗后与治疗前比较，△P＜0.05。

　　6 体会：五子衍宗丸由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子五味药组成，具有填精补髓、疏利肾气、种嗣衍宗之功效。十子养精汤加金樱子、沙苑子、桑椹子、韭子、女贞子等五味药，进一步加强其填精衍宗之功效。现代药理学研究表明：菟丝子多糖能促进小鼠生殖系统发育，具有促性腺激素样作用，能明显增加幼年小鼠睾丸及附睾重量。覆盆子多糖能降低下丘脑LHRH及性腺雌二醇水平，升高睾酮水平。十子养精汤治疗少弱精症，药证相符，疗效显著，值得理论上进一步研究，临床上进一步推广。