乙型病毒性肝炎的常规血清生化学检查一般有以下几个项目，现在介绍一下这些化验检查项目的临床意义：首都医科大学附属北京佑安医院肝病消化中心金瑞

　　1．两种血清转氨酶ALT 和AST：一般可反映肝细胞损伤程度，最为常用。

　　2．胆红素(TBil)： 通常血清胆红素水平与肝细胞坏死程度有关，但需与肝内和肝外胆汁淤积所引起的胆红素升高鉴别。肝衰竭患者血清胆红素常较高，且呈进行性升高，每天上升≥1 倍正常值上限(ULN)，可≥10×ULN；也可出现胆红素与ALT 和AST 分离现象。

　　3．凝血酶原活动度 (PTA) ： 反映肝脏凝血因子合成功能的重要指标， PTA 是PT

　　测定值的常用表示方法，对判断疾病进展及预后有较大价值，近期内PTA 进行性降至40%以下为肝衰竭的重要诊断标准之一，<20%者提示预后不良。亦有用国际标准化比值 (INR) 来表示此项指标者，INR 值的升高同PTA 值的下降有同样意义。

　　4．胆碱酯酶（CHE)： 可反映肝脏合成功能，对了解病情轻重和监测肝病发展有参考价值。

　　5．血清白蛋白： 反映肝脏合成功能，慢性乙型肝炎、肝硬化和肝衰竭患者的血清白蛋白下降或球蛋白升高，表现为血清白蛋白／球蛋白比值降低。

　　6．甲胎蛋白 (AFP) 明显升高往往提示原发性肝癌，故用于监测原发性肝癌的发生；但是AFP 升高也可提示大量肝细胞坏死后的肝细胞再生，可能有助于判断预后。但应注意AFP 升高的幅度、持续时间、动态变化及其与ALT、AST 的关系，并结合患者的临床表现和B 超等影像学检查结果进行综合分析。