摘自谢炜主编《头痛防治问答》
华南理工大学出版社出版(2000.3;ISBN号:7-5623-1514-0)南方医科大学南方医院中医科谢炜
对鼻源性头痛的防治原则是抗感染、止痛和促进鼻窦内脓液引流。
减少分泌物常用呋麻合剂、朴麻合剂滴鼻,但可减少分泌物,而且可使粘膜收缩,有利于鼻腔引流。应用抗生素类较为普遍,常局部用四环素或金霉素软膏、4%硼酸软膏。亦可用15%双氧水冲洗。
如果窦腔内形成脓液,则采用体位引流,取坐位,上身俯,头低近膝,可引流出上颌窦内脓液。常用麻黄素滴鼻,使鼻腔和窦口粘膜消肿,以利于引流。当急性上颌窦炎经上述治疗无效时,待急性期过后可行上颌窦穿刺,经引流和冲洗常能较满意地引流出脓液。
由于面部神经丰富,鼻部病变常引起局部疼痛和头痛。为缓解头痛,可适当用止痛剂,如止痛片、颅痛定、撒烈痛等。为控制病情,临床常选用抗生素以防治全身性感染,常口服麦迪霉素、乙酰螺旋霉素、先锋霉素及磺胺类药物,或用青霉素、庆大霉素等静滴或肌肉注射。
中药以清热解毒、消炎止痛为治疗原则,选用荆芥、防风、连翘、白芷、辛夷、桑叶、山栀、菊花、黄芩、蔓荆子等药。