摘自谢炜主编《头痛防治问答》
华南理工大学出版社出版（2000.3；ISBN号:7-5623-1514-0）

　　脑梗塞后头痛较脑出血头痛的发生率要少，仅少部分患者伴有头痛，疼痛程度亦较轻。 根据脑梗塞部位的不同，除头痛之外，常伴有偏瘫、面瘫、吞咽障碍、言语障碍。南方医科大学南方医院中医科谢炜
    脑梗塞一旦发生，病人需卧床休息，注意防治褥疮及呼吸道感染，维持水、电解质平衡及心肾功能，起病24～48小时后仍不能自行进食者，应鼻饲以保证营养。
    对脑栓塞、脑血栓常采用溶栓治疗，适用于早期病人及进展型卒中。常用的有肝素、链激酶、蝮蛇抗栓酶等，可静脉给药，并注意出凝血时间的检查，防止出血倾向。
    调整病人血压，使其维持在发病前平时所测的或患者年龄应有的稍高水平。一般不使用降血压药物，以免减少脑血流灌流量加重梗塞。如果血压过低，应补液或给予适当的药物如多巴胺、阿拉明等以升高血压。
    另外常采用血液稀释疗法，目的是降低血液粘度，改善血流速度。本法可分高容、等容、低容等三种方法。高容性稀释方法：直接输入较大量扩容剂，常用低分子右旋糖酐500mLl静滴，每日1次，共7～10天，此法简便，但降低红细胞压积少，对颅内压增高及心肾功能不全者慎用或禁用。等容性稀释疗法是放出的血量与补充的液体（低分子右旋糖酐或706代血浆）量相等。而低容性稀释疗法则是放出的血量大于补充的液体量。
    清除自由基及改善脑组织的代谢意义亦很重大。目前常用的药物有甘露醇、氟美松、维生素C、维生素E、西比灵、尼莫地平等。此外临床还用一些增加脑细胞组织代谢的药物如：胞二磷胆碱、γ－氨酪酸、ATP、辅酶A、脑复新、都可喜等。
    中医常采用活血化瘀、益气通络为治则，采用补阳还五汤加味，可用丹参、川芎、红花、地龙、赤白芍、鸡血藤、黄芪等。
    对大面积脑梗塞的病人，内科治疗困难时，为了防治脑疝，可行大骨瓣减压和坏死脑组织吸出术；对急性小脑梗塞产生明显肿胀及脑积水患者，可行脑室引流术或去除坏死组织以挽救生命。