在我们临床上经常接诊心脏支架手术后出现抑郁焦虑情绪的病人,如果能在术前发现问题或有潜在倾向时及时干预,比在术后出现较严重症状时才诊治的效果要好一些。
更重要的是,也是在我们临床上较常见的,病人因胸闷、心慌、心悸、心痛等症状看心内科医生,客观检查有心脏血管狭窄,心脏支架手术后也有些效果,但没多久又出现上述症状了,于是来看我们精神科医生,检查有焦虑,抗焦虑治疗后,上述症状很快就消失了。广州医科大学附属第一医院临床心理科余金龙
有时我们还会见到这种案例,因为术后症状多次复发而连续做2次或3次手术的,放了很多个支架,最后还是反复有症状,这样折腾了几年后才来看我们门诊,我们同样抗焦虑治疗症状很快就好了。
我们现在还经常见到这样的案例,医生手术同时就给患者用上了抗抑郁焦虑的药物,这样虽然提高了手术的有效率,但增加了我们诊断的困难:术后症状的好转,到底是手术的效果,还是抗抑郁焦虑药物的效果?
还有一个问题,用冠状动脉造影检查确定心脏血管狭窄部位的堵塞度,如果病人有焦虑的话,焦虑可导致血管收缩,这有可能影响到检查结果的可靠性。
参考文章:焦虑症可以“模仿”很多种躯体疾病的症状
注:以上个人观点,都未必正确,仅供临床医生参考。
(余金龙)