摘自谢炜主编《头痛防治问答》
华南理工大学出版社出版(2000.3;ISBN号:7-5623-1514-0)南方医科大学南方医院中医科谢炜
苯噻啶有较强的抗5-羟色胺和组织胺的作用,短期服用对控制偏头痛发作无效,但长期服用可预防偏头痛发作。一般用于预防无先兆和有先兆偏头痛,有效率为40%~68%。服用方法是开始每晚服用0.5mg,连用3~5天后,改为中午、晚上各服0.5mg,再用3~5天后,改为每天服用3次,每次0.5mg。如未取得疗效,可继续增强剂量,最大量为每天3~6mg。一般用药时间为3~6个月,停药4~6周后可再服用。
苯噻啶因为可促进5-羟色胺对颅外血管的收缩,减轻交感神经紧张度,并通过抗5-羟色胺作用,减少P物质的产生和防止血管壁的痛觉阈值降低,因而可起到止痛作用。另外,苯噻啶还具有中枢性镇静和杭抑郁的作用。这些都是它能有效预防偏头痛的机理。
其副作用主要是嗜睡、乏力及体重增加,继续用药,症状可缓解或消失。个别病人有心悸、浮肿、眩晕、视觉障碍及腹胀、精神抑郁等。对青光眼、前列腺肥大、尿潴留的病人忌用。从事驾驶、高空作业等人员,应慎用该药。