摘自谢炜主编《头痛防治问答》
华南理工大学出版社出版(2000.3;ISBN号:7-5623-1514-0)南方医科大学南方医院中医科谢炜
氯两嗪是治疗精神病的常用药,可以说,氯丙嗪的应用使精神病的治疗进入了一个新的阶段。随着对偏头痛发病机理和氯丙嗪障药物作用机理认识的深入, 发现氯丙嗪具有治疗偏头痛的可能性,临床研究也表明,氯丙嗪具有确切的治疗偏头痛的效果,因此,氯丙嗪成为治疗偏头痛的一种常用药。
任何药物的作用机理都是一种非常专业的知识,况且氯丙嗪治疗偏头痛的机理尚未被完全阐明。从现有的资料来看,氯丙嗪治疗偏头痛可能通过以下途径:①氯丙嗪是一种多巴胺受体拮抗剂,脑内多巴胺具有血管舒张作用,氯丙嗪通过抑制脑内腺苷酸环化酶的活性,使局部血管收缩,防治偏头痛;②氯丙嗪具有α受体阻滞作用,可能减轻偏头痛病人的动脉壁张力,防治偏头痛;③氯丙嗪可改变血清5-羟色胺水平,对抗5-羟色胺的作用,防治偏头痛;④氯丙嗪具有镇吐作用和精神抑制作用,可能对偏头痛病人具有一定的治疗价值。
氯丙嗪也有一些副作用,它治疗精神病就是要使病人安静,也就是有中枢抑制作用,所以有些病人服药后,会轻度到中度嗜睡,这是应用该药的正常现象,不用担心。部分病人可能会出现恶心和低血压,个别病人变得激动和发生眩晕,但没有因为副作用而终止治疗的病例,因此是一种安全、有效地防治偏头痛的药物。