最近有两位患让我对祖国传统医学的信心更坚定。一位是韶关老曾,另一位是中山石岐区的小邓。都是焦虑症患者伴顽固性睡眠。中山市中医院预防保健科.治未病中心濮欣
老曾第一次到我的诊室时是他的老父亲和妻子陪同一起来的,看得出他们全家对他疾病的重视和担忧,老曾看不到一丝笑容,愁眉苦脸。他告诉我一堆症状:疲劳心悸、头晕头痛、胸闷腹胀、顽固性失眠等等,两个月体重下降10多斤,还伴有胃炎等。各家医院看病甚至在军区医院住院治疗均不见起色。在听他叙说的时候,感到他的烦躁和无奈。老父亲基本不说话只是静静的听着,妻子在一旁补充说他脾气不好,睡眠是最大的困扰。他说完以后,我告诉他“您现在的症状的确很多,有些问题实际上是相互影响,咱们先解决其中主要问题,再慢慢来”。他不信任地看着我说:“那你能解决什么问题呢?”。我说:“这次,咱们就解决腹胀和睡眠的问题,其他问题下次再说。”“那我只吃中药,西药我吃得太多了,你不要开西药”。我告诉他“你的病实际上是广泛性焦虑症,西药抗焦虑疗效肯定,建议中西医结合治疗”。他仍然拒绝。开了中药处方,一家人走出诊室。不到一分钟,妻子回到诊室不好意思地跟我说:“濮主任,您别介意呀,老曾被疾病折磨,脾气坏,说话也不好听。”言语中听得出她的诚恳和歉意。“不会的,放心吧,这样的病人我见的多呢。”我笑说。一周以后,老曾一个人再次来诊,这次我看到了他脸上都有了笑容,还没等我问,老曾就开口了“腹胀和睡眠还真是好多了,你继续给我看吧。”就这样,老曾开始在我这里的3个月门诊随访,各方面的症状越来越轻,精神、体力都在渐渐恢复,人也显得年轻多了,慢慢地开始跟我开玩笑了,告诉我“只信任您了,您开的药才有效。现在身体好了,心情好了,轻松多了”。
小邓是一个年轻小伙子,第一次来我诊室时,愁容满面,告诉我他因为梅核气在另一家医院给予心理药物治疗后引起顽固性睡失眠,希望中药治疗。沟通几句后,我告诉他患上了焦虑症,他不接受这个诊断,反复强调是因为梅核气吃心理药物治疗后引起的失眠。为了说服他,我建议做一个心理评估,结果他的抑郁和焦虑分值非常低,连一个长期失眠病人应有的焦虑都没有,掩饰分值却较高,再和他沟通发现他在网上学习了非常多的心理方面的知识,虽然支离破碎,但说起来头头是道,我心想这样的病人治疗起来有点麻烦,给他开了中药疏肝解郁化痰安神,西药抗焦虑。一周后复诊告诉我没有效果!西药没吃。我有点灰心,建议他找其他医师再看看,推荐了几位有经验的医师,他去了又回来:“濮主任我这个病还是要找您,我哪里不去了,您帮我开中药”。他居然辞职专门来治疗,这给了我太大的压力。鉴于病人不吃西药,我只好给予中药加上针灸传统治疗,患者非常配合,天天来门诊针灸,先后治疗了2个多月,还真的好了。
我很感谢,感谢患者的这份信任和坚持,在我自己都对传统医学信心不足的时候,是他们的坚持给我信心,医生一定要怀着一颗感激的心对待病人。不是我的医术比别人更好,是患者及家属的信任让我有了给他们长期治病的机会,慢慢摸清楚了他的特征,自然也就多了一份治病的把握。
题外话:自己行医这么多年,深深体会到医生这个职业的特殊性,它不象其他职业,允许技术上的失败。任何时候都要兢兢业业、诚惶诚恐对待每一个病人。医生这个职业之所以实践经验越丰富越吃香,是因为一个医生的成长是病人用痛苦,甚至是生命培养起来的。因此,医生必须善待病人,感谢病人能够信赖你,把生命交给你。因此,你要仔细研究病人的病情,站在病人的立场上告诉病人你是怎样理解他的病情、打算怎样处理,只要你做到了这些,病人一定会理解你并配合你。医师自己必须是一个人性丰满且懂得人文关怀的人,他才会充满抚慰生命的善意。