转摘 作者：于欣 来源：中国医学论坛报

　　2013年是神经精神领域成就卓着的一年，数项突破性的研究开启了神经精神相关疾病治疗的新方向，具有里程碑式的意义。本文将从神经科学进展、临床精神病学进展以及精神领域重要事件3个方面，对2013年神经精神领域大事件进行盘点。

　　■神经科学进展

　　“体外人脑”的诞生江西省精神病医院心理科胡茂荣

　　2013年9月，《自然》[Nature2013，501（7467）：373]杂志刊出了一项新研究成果，奥、德、英等国的研究人员利用人类多功能干细胞，在试管内培育出了一个模拟人脑的组织（见上图）。它是一个立体的自组织模型，也是迄今最复杂的“体外人脑”。

　　研究人员首先使用干细胞培育出脑细胞，接着让这些脑细胞逐步形成脑组织，最终，其与真实的人类大脑一样，出现层状的迹象。

　　“体外人脑”具有类似于脉络丛（choroidplexus）、大脑皮质（cerebralcortex）和视网膜组织（retinaltissue）样的结构。染色之后，研究人员进一步发现，经过16天的发育，该类脑组织已经形成了所谓的前脑（forebrain）、中脑（midbrain）和后脑（hindbrain）等结构。研究人员还发现了很多大脑特化区域专有的分子标志物，其中就包括人脑特有的外室管膜下区（outersubventricularzone，OSVZ）。

　　无论从结构还是功能上来看，“体外人脑”都与人类大脑早期发育时的形态酷似，因此，可以用于研究人脑的发育问题，甚至构建神经发育异常疾病的病理模型，例如，小头畸形。诺布里克（Knoblich）的课题组使用小头畸形患者的诱导多能干细胞，已经模拟出小头畸形症的发展过程。

　　尽管这种类脑组织有一定的局限性，例如，它可能不太适合用于对孤独症或精神分裂症等比较复杂的神经系统发育异常疾病进行研究（因为这些疾病牵涉的细胞成熟度更高，涉及到的细胞之间的联系程度也更加复杂），但研究者也正在努力研究如何培育出更加一致的类脑组织，同时也希望能够在其中加入血管系统，以便让类脑组织长得更大，发育得更加成熟、完全。

　　大脑遗传的多样性