偏瘫又叫半身不遂，是指一侧上下肢、面肌和舌肌下部的运动障碍，是急性脑血管病的常见症状。轻度偏瘫病人虽然尚能活动，但走起路来，往往上肢屈曲，下肢伸直，瘫痪的下肢走一步划半个圈，这种特殊的走路姿势，叫做偏瘫步态。孙成彦功能神经外科团队功能神经外科孙成彦

　　严重的患者者常卧床不起，丧失生活能力。按照偏瘫的程度，可分为轻瘫、不完全性瘫痪和全瘫。轻瘫：表现为肌力减弱，肌力在4～5级，一般不影响日常生活，不完全性瘫较轻瘫重，范围较大，肌力2～4级，全瘫：肌力0～1级，瘫痪肢体完全不能活动。

　　偏瘫患者在临床上主要有四种表现形式：

　　一是轻偏瘫：在偏瘫极轻微的情况下，如进行性偏瘫的早期，或一过性发作性偏瘫的发作间隙期，瘫痪轻微，如不仔细检查易于遗漏。

　　二是弛缓性偏瘫：表现为一侧上下肢随意运动障碍伴有明显的肌张力低下，随意肌麻痹明显面不随意肌则可不出现麻痹，如胃肠运动、膀胱肌等均不发生障碍。

　　三是痉挛性偏瘫：其特点是明显的肌张力增高。上肢的伸肌群及下肢的屈肌群瘫痪明显，肌张力显著增高，故上肢表现为屈曲，下肢伸直，手指呈屈曲状态，被动伸直手有僵硬抵抗感。

　　四是意识障碍性偏瘫：表现为突然发生意识障碍，并伴有偏瘫，常有头及眼各一侧偏斜。

　　这是我们主要分析一下对于痉挛性偏瘫的治疗，因为临床上超过60%的偏瘫患者存在不同程度的肢体肌张力增高、肌力减退及肌腱、关节挛缩畸形等问题。传统的治疗主要包括物理治疗（功能性点刺激、电子生物反馈、关节活动度训练、肌肉牵伸训练，肌力训练、转移训练、步态训练等）、作业治疗（主要训练上肢功能及提高患者日常生活活动能力）以及传统康复治疗（包括针灸、按摩和中药熏蒸等）。

　　而我们在临床上发现，传统的治疗手段存在治疗理念技术落后、治疗手段不全面、治疗的碎片化、治疗效果不稳定，反弹复发的问题，在长期实践后我们将脑瘫治疗新技术应用于具有高度类似发病机制的偏瘫治疗，并提出了“手术、康复一体化、个性化”的偏瘫治疗新理念，开展FSPR（选择性脊神经后根部分切断术）、颈动脉外膜交感神经网剥脱术、肌张力肌力调整术、肉毒素治疗、巴氯芬泵植入术，良好的解决了痉挛、流涎、畸形等问题。

　　另外要强调的是偏瘫手术后康复的重要性。因为人体运动功能实现的四个要素包括：肌张力、解剖结构、肌力、运动控制和平衡能力。手术可以解决过度增高的肌张力及存在的挛缩畸形的问题，但是并不能解决肌力和运动控制及平衡的能力，因此，手术后早期的针对偏瘫患者力量的康复训练显得尤其重要，中后期增加步态训练及平衡训练，以使患者重获运动的功能。

　　最后要提醒大家，体育锻炼有助于偏瘫恢复；可以增强体质，提高抗病能力，延缓衰老；能够增强心脏功能，改善血管弹性，促进全身的血液循环，提高脑的血流量；能够降低血压，扩张血管，使血流加速，并能降低血液黏稠度和血小板聚集性，从而可以减少血栓形成；可以促进脂质代谢，提高血液中高密度脂蛋白的含量，从而可以预防动脉硬化。长期锻炼能降低体重，防止肥胖。因此，体育锻炼是预防偏瘫的一项重要措施。