我院血管外科于2013.8.2上午顺利进行了一例高难度颈动脉内膜剥脱术，手术由血管外科主任王兵博士主刀进行，历经两个多小时的手术后，手术获得成功。

　　据了解，此次手术患者六十多岁的郑某，近2年来一直嗜睡，感觉总也睡不够，脑子不清楚，自己和家里人都没在意，只当是人老了，脑子与精力都不行了。最近半年来郑某感觉舌头发硬，说话好像说不太清楚了，不经意间还总是流口水，由于老郑患有糖尿病，自己和家里人都以为是糖尿病的并发症，之前就听别人说糖尿病的并发症很厉害，所以，家里人一商量，决定到大医院来好好治疗治疗自己的糖尿病。在内分泌科就诊期间，老郑的一份彩超发现老郑一侧的颈动脉居然闭塞了，我院内分泌科的主任非常重视，赶紧请我科治疗颈动脉疾病的专家王兵教授会诊，王兵教授会诊患者后发现患者还合并另一侧颈动脉狭窄，认为患者情况非常严重，如不及早手术，患者下一步脑梗塞及引起肢体偏瘫的风险极大。郑州大学第五附属医院血管外科丁语

　　患者转入血管外科后，科内详细研究患者的病情，虽然患者颈动脉闭塞的范围较大，但患者还是有手术开通的希望，但需要相当高的手术操作要求，手术中任何一点点的不小心，都会导致手术失败，风险极大。家属详细了解该疾病及老郑的情况后，积极要求手术治疗，恳请王主任一定要救救老郑，家属和老郑都不愿意后半生可能瘫在床上或生活不能自理，愿意搏一搏。

　　鉴于患者病情的严重性，复杂性，王兵主任召集科内专家与主管医生进行会诊讨论，后一致认为可以手术，并详细制定的手术方案和治疗计划。

　　2013.8.2上午8:00老郑被推进了手术室，手术九点开始，十点半闭塞的左颈动脉内的斑块和血栓约14cm被全部取出，11点20患者被转送入ICU等待清醒拔管，13:10患者清醒，神智，肢体活动均正常，观察生命体征平稳，14:30顺利拔出气管插管，转送血管外科监护室治疗。至笔者发稿，老郑目前一切情况正常，正逐渐康复，近期拆线后就能出院了。

　　王兵主任术后讲到：

　　“此次手术被称为高难度主要由两大方面原因造成的：首先，患者左颈总动脉至颈内动脉全段闭塞，闭塞的时间不清楚，斑块和血栓如果和血管黏着较紧密，恐怕无法开通颈动脉，这种长段闭塞且患者还没出现严重的神经损害，临床上很少见。

　　其次，手术中发现患者颈动脉闭塞段除了有斑块形成，还合并了混合性血栓，手术过程中稍不注意就会造成血栓脱落，患者发生脑梗塞或肢体栓塞，严重时可危及生命，

　　同时，王兵主任总结了此次高难度颈动脉内膜剥脱术顺利完成的原因：一、得益于整个医疗团队过硬的手术技能、高超的手术技法。二、得益于手术过程中，手术团队超强的协作精神。三、归功于科室团队为病人负责，为病人解忧的高尚医德及不怕风险，敢于承担风险却又有信心控制风险的良好手术心态。”

　　注：颈动脉斑块形成会导致脑供血不足，斑块脱落会造成脑梗塞，发现有头晕、视物不清、肢体无力，麻木、嗜睡、脑梗塞、肢体活动障碍等情况的患者，一定要警惕颈动脉存在斑块，普通的血管彩超检查就可以简单发现。一旦发现颈动脉有斑块形成，要到正规的医院就诊，评估斑块的情况，在发生脑梗塞前干预，能有效降低脑梗塞的发生率和致残、致死率；已经发生脑梗塞的患者如果具备手术条件，手术后也可以有不同程度的改善。