l 什么是偏瘫?
偏瘫又叫半身不遂,是急性脑血管病(如脑梗塞、脑出血等)的一个常见症状。据国内统计资料显示,约75%的脑中风存活患者有不同程度的偏瘫。轻度偏瘫病人虽然尚能活动,但走起路来,往往上肢屈曲,下肢伸直,瘫痪的下肢走一步划半个圈,我们把这种特殊的走路姿势,叫做偏瘫步态。严重者常卧床不起,丧失生活能力。上海市儿童医院儿童康复中心冯金彩
l 偏瘫病人怎样进行康复治疗?
偏瘫治疗原则是:抑制异常的,原始的反射活动,改善运动模式,重建正常的运动模式;其次才是加强较弱肌肉力量训练。
偏瘫康复治疗方法有促通技术、运动疗法、作业疗法、针灸疗法、物理疗法、心理疗法、言语疗法、康复工程、高压氧治疗等。我院脑功能康复中心治疗偏瘫是以促通技术和运动疗法为主,根据患者不同时期的功能障碍及障碍程度等,采取有针对性的综合治疗。
康复的成功与否,除疾病的严重程度外,很大程度上取决于病人的主观能动性。病人应在医师、康复师的正确指导下,因人制订康复计划、循序渐进,持之以恒,同时要改善与纠正存在的其他躯体性疾病,如心血管病、营养不良、肝肾疾病、关节功能障碍及精神异常等。
l 偏瘫病人怎样进行家庭护理
心理护理
保持肢体功能位置:瘫痪肢体的手指关节应伸展、稍屈曲,为此可在患者手中放一块海绵团;肘关节应微屈,上肢肩关节稍外展,避免关节内收,伸髋、伸膝关节;为了防止足下垂,应使踝关节稍背屈;为防止下肢外旋,要在外侧部放沙袋或其它支撑物。
加强瘫痪肢体的活动:包括肢体按摩、被动活动及坐起、站立、步行锻炼等,可防肢体挛缩、畸形。
预防并发症:应注意变换体位,通常每2小时翻1次身,对被压红的部位轻轻按摩,也可用红花酒精按摩,以改善局部血循环。床铺要干燥平整,并保持好个人卫生,可以擦浴,但应注意保暖,防止受凉。应用热水袋或洗浴时水温要适当,防止皮肤烫伤。在翻身时应适当叩击背部,鼓励咳痰,以防坠积性肺炎。
l 如何防止偏瘫肩或痉挛的发生?
仰卧位作上肢上举过头动作手臂上举与外旋是抑制痉挛的姿势。要求上举时手指和肘伸展,手掌向床头,大拇指向外。此动作可由旁人协助完成,也可简化为如下动作:背靠墙,举上肢过头,手掌触墙,独自进行。
握手动作。令健手与患手在躯干前面相握,肘伸展,然后两手同时举过头。此动作也是一抗痉挛姿势。
转身取物动作。将床头柜置于患侧,上面放一些日常用品或食物,病人作翻身动作并用健手去取,如此每天多次。要求患侧上下肢置于正确位置,然后头部、躯干与健侧上肢转向床头柜。这是一重要的反射性抑制运动,能抑制伸展痉挛。