.2 治疗结果 痊愈16例,显效8例,有效3例,无效3例。总有效率为90%。一般均在1~6个月经周期内获有效、显效或痊愈。经治疗6个月经周期仍不见效者共3例。
治疗方法治以疏肝解郁,活血化瘀法,方以柴胡疏肝散为主,随症加减,处方:柴胡10g,白芍10g,川芎10g,香附10g,陈皮12g,枳壳10g,甘草6g,当归12g,川楝子10g,郁金10g,路路通12g,益母草15g。气虚者加黄芪、党参,寒气盛者加桂枝、吴茱萸,脾虚者加白术、山药、扁豆,肾虚者加葫芦巴、仙茅、淫羊藿,乳房胀痛不能触衣者,酌加桔核、王不留行。如肝郁化火、肝阳上亢,出现头痛、口苦、口干、经行发热等,可去方中川芎之早窜,加丹皮、栀子、石决明、夏枯草等,平肝清热。用法:每日1剂,水煎分3次口服。一般在每次月经前服药2~5剂。月经来潮,症状解除。连续治疗6个月经周期,对服药3剂后,月经还没有来,症状未消失患者,我们在应用中药基础上,每天加用黄体酮5mg肌肉注射,至月经来潮3.1 疗效判断标准 痊愈:烦躁抑郁症状消失,月经来潮,前后恢复正常,随访1年未见复发。显效:烦躁抑郁症状减轻,同时发作时间缩短,在周期中继续服药2~3个月后症状消失。有效:在每次月经周期前都需要服药才不致症状出现,月经按期来潮。若停药则症状会重新出现。无效:烦躁抑郁症状每次月经周期照常发作。
1.3 诊断依据 凡月经前4~5天,出现烦躁郁症状,如闷闷不乐,自言自语,神呆或烦躁易怒,詈言叫号,症状每月周期性出现,且在3个月以上,经神经系统检查,头颅X线摄片,头颅CT、脑电图及子宫检查均正常,同时排除心理障碍者。
1 临床资料. 1.1 一般资料 本组30例,年龄最小14岁,最大45岁,其中14~20岁17例,21~30岁8例,31~45岁5例。未婚21例,已婚9例,病史最短3个月,最长5年,其中烦躁症25例,抑郁症5例。 1.2 临床表现 月经来临前4~5天,精神郁闷不乐,自言自语,或詈言叫号,烦躁易怒,心胸憋闷,两侧乳房胀痛,两胁胀满,腰及小腹胀痛,舌质瘀点,脉弦。
疏肝解郁法治疗月经前期烦躁抑郁症30例月经前期烦躁抑郁症是经行期妇女较常见的临床疾病,各种年龄层均有发生。属中医脏躁、郁症范围,也包括现代医学的“经前期紧张综合征”。近几年来,笔者运用疏肝解郁法治疗月经前期烦躁抑郁症30例,取得较好疗效。