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2019-11-27
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听到食道癌，很多人的第一感觉就是感到恐惧，因为首先它是一种癌症，癌症对于现在的医学界依然是一种绝症；第二食道癌这种疾病给患者带来的痛苦是无尽的，因为它的发病部位特殊，使得患者在早期就忍受吞咽的困难。而且这种癌症很容易发生扩散。
今天我们就来介绍一些食道癌的扩散以及转移的途径。
1、食管壁内扩散：
食管黏膜和黏膜下层有丰富的纵形淋巴管互相交通，癌细胞可沿淋巴管向上下扩散。肿瘤的显微扩散大于肉眼所见，因为切下的食管标本短缩较多，尤其在甲醛固定后更多，其确实的扩散程度不易肯定，但认为向上扩散的距离远比向下为大；肿瘤上端切缘阳性与吻合口复发有关。向上扩散超过肿瘤缘5～6cm者并不少见，甚至有达10cm者，但向下扩散一般不超过5cm。有时癌细胞沿食管黏膜下扩散并非连续性而呈跳跃性的，因此手术切除足够的长度是十分重要的。
2、淋巴道转移：
食管癌淋巴道转移途径与正常的淋巴引流基本上是一致的。因为食管的淋巴引流主要是纵行方向引流，纵行淋巴管是横行淋巴管的6倍，所以淋巴结的转移主要也是区域性和上下双向性的转移。首先主要是肿瘤所在部位的食管旁淋巴结，然后是颈段的颈深淋巴结和锁骨上淋巴结。胸上段的大部分沿食管旁向上至颈部淋巴结;胸中段的则既有向上到胸上段食管旁、气管旁淋巴结，甚至到颈部各组淋巴结的，也有向下到贲门旁、胃左动脉干等处淋巴结的转移，以上行为多;胸下段的也是上、下双向的转移;但以下行的转移为多。淋巴道转移的区域，受许多因素影响。
食道癌的转移途径以上是其中的两种，癌细胞沿着淋巴管上下扩散或者是食道内壁的扩散是两种比较常见的方式。所以在食道癌治疗方面遇到了很多的困难，因为癌细胞的控制依然是比较困难的现在。
