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2019-12-10
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小儿肺炎和感冒都是冬春季的常见病，但小儿肺炎来势猛、发展快、变化多，是严重威胁小儿健康和生命的急性病症，在临床上有时与小儿感冒症状十分相似，很容易混淆。因此，家长必须掌握这两种小儿常见病的鉴别知识，以便及时发现小儿肺炎，及早医治。鉴别的具体方法可归纳为“一测、二看、三听”：
一测，是指测体温。小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2~3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。
二看，主要看以下四方面：
(1)看呼吸是否困难。小儿肺炎大多有咳嗽或喘息，且程度较重，常引起呼吸困难。感冒和支管炎引起的咳嗽或喘息一般较轻，不会引起呼吸困难。
(2)看精神状态。小儿感冒时，一般精神状态较好，能玩。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦燥，哭闹不安，或昏睡、抽风等。
(3)看饮食。小儿感冒饮食尚正常，吃东西、吃奶减少也常见。但患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西、不喝水，常因憋气而哭闹不安。
(4)看睡眠。小儿感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹，甚至惊厥，夜里有呼吸困难加重的趋势。
三听，是指听孩子的胸部。由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以家长可以在孩子安静或睡着时，在孩子的脊柱两侧胸壁仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到“咕噜”、“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。
