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2019-10-29
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儿科门诊中，常常见到家长因发现孩子颈部有肿块而前往医院咨询，这种症状的诊断结果通常为淋巴结肿大。
淋巴组织是网状内皮系统的重要组成部分，分布在全身各处，一般在儿童期便开始发育。正常淋巴结质地软、光滑，无压痛，能活动，在新生儿时期多数不会出现肿大现象。但随着孩子的成长，受到外界病毒或细菌的感染刺激后，淋巴组织便有可能增生肿大，症状 表现为颈部、耳后、腋下或腹股沟处出现如玻璃球大小的结节，局部红肿压痛。
儿童时期淋巴结直径若超过0.5厘米，可判断为肿大，最常见的原因是局部病菌感染，导致感染区附近的淋巴结肿大，例如罹患呼吸道感染使扁桃腺肿大，口腔卫生不佳造成牙龈细菌感染，使颈部淋巴结肿大等等。这类情况家长无需过度担心，只要及时送医院就诊，感染得到控制后，淋巴结肿块大多会逐渐缩小及消失。
除病菌感染外，淋巴结还有过滤微生物的功能，细菌在其中也会导致其发炎而肿大，甚至化脓，这是淋巴结肿大常见的另一个原因，医学上诊断为急性淋巴结发炎。通常这种发炎感染后病变时间快，在短时间内(约1周至2周)就可增大到1公分以上，同时局部肿大处伴有肿痛，常合并发烧现象。这类淋巴结发炎需配合医生治疗，一段时间内服用适量抗生素。
家长不必对孩子的淋巴结肿块突出而过度紧张，一般的淋巴组织变化属于正常发育的一部分，几乎每个孩子都可以在颈部、腋下或鼠蹊部摸到肿大的淋巴结，经有效诊治后，在孩子青春期前，这类肿大的淋巴结就会自行减小、消失。
但如果是因为恶性肿瘤入侵而引起的淋巴结肿大，即当孩子出现持续发烧、体重减轻、食欲不佳、精神差、肝脾肿大等上述症状时，家长就应该提高警惕，及早送孩子入院就医，接受医师的诊治，以免恶化。
