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2019-11-29
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高血压的高发病率和死亡率已经引起国际医疗机构的重视。虽然医疗机构很重视高血压的预防和治疗工作，也做出了很大的努力来普及高血压的相关知识，可是却收效甚微，这个问题到底出现在哪里呢？为什么高血压如此难以控制？
治疗高血压的药共有五大类。在钙拮抗剂中以血管选择性最强的二氢吡啶类应用最多。我国已完成的两个前瞻性临床研究，“上海硝苯地平治疗老年高血压临床试验”及“中国老年收缩期高血压临床试验”都表明选用钙拮抗剂可降低总死亡率和脑卒中的发生，而对冠心病无不良影响。
一般认为，目前使用的长效、缓释、控释的钙拮剂比短效制剂有更多优点，效果明确，副作用更少。转换酶抑制剂除有良好的降压作用外，尚能逆转左室肥厚，有肾脏保护作用，能改善胰岛素抵抗，对糖、脂肪代谢无不良作用，并能使心梗后病人、心衰病人的心功能改善，心梗复发减少，死亡率下降；对糖尿病肾病也有良好效果。但干咳是其常见的副作用，成为患者停药的主要原因。α—阻滞剂除有明确降压效果外还能改善前列腺肥大患者的排尿困难，改善胰岛素抵抗，有一定的逆转左室肥厚作用。
目前控制血压的难点在于，约半数以上的病人顺从性差，即病人不能按时按量规律服药，或自行停药。其原因固然有多种，但因药物的副作用致使生活质量下降是重要原因之一。因此研制新型的更安全有效的药物是当前的迫切任务。芦沙坦（科素亚）是一种全新类型的抗高血压药，属于血管紧张素Ⅱ拮抗剂。由于其选择性强，不仅能有效阻断血管紧张性Ⅱ与受体的结合，产生一系列良好的生理效应，而且可以避免转换酶抑制剂常见的引起咳嗽的副作用，从而能明显提高患者的顺从性。其降压效果可与长效钙拮抗剂、转换酶抑制剂媲美，而耐受性则明显较好，其中咳嗽仅为对照组的1／5，与安慰剂相仿，且服法简便，每日一次，对合并糖尿病、肾病者也有良好效果，因而具有广阔的应用前景。
可见高血压之所以难以控制并不是出在药的问题上，而是患者的问题。患者对于自己的高血压不能够引起足够的重视，不能按时按量的服用药物，这才是问题的关键。虽然降压药有着一定的副作用，但是小编相信随着医学的进步降压药的副作用会越来越小。
